最新局部望诊a课件ppt课件.ppt

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1、局部望诊a课件一、望头面（一）望头部原理头为精明之府诸阳之会脑为髓之海发为血之余肾主骨生髓意义诊察肾脑的病变脏腑精气的盛衰1望头形2望囟门3望头发2021/8/22年龄正常头围新生儿约34cm6个月约42cm1周岁约45cm2周岁约47cm3周岁约48.5cm1头颅头围（眉间和枕骨粗隆）针对婴幼儿2021/8/23（二）望面部内容面肿腮肿口眼歪斜特殊面容2021/8/27面肿阳水（外感，肺失宣降）阴水（脾肾阳虚）水气凌心2021/8/28腮肿痄腮发颐2021/8/29口眼歪斜风邪中络肝阳上亢风痰阻络2021/8/210特殊面容苦笑貌(破伤风)惊恐貌（狂犬病）2021/8/211

2、二、望五官肝开窍于目肺开窍于鼻心开窍于舌脾开窍于唇四白肾开窍于耳2021/8/2122021/8/213（一）望目概说1原理目为肝之窍，心之使，脏腑精气上注目密切联系心肝肾，反映脏腑精气盛衰2021/8/2142五轮学说目部分候五脏的理论（五轮学说）瞳人属肾，称为水轮；黑睛属肝，称为风轮；白睛属肺，称为气轮；两毗血络属心，称为血轮；胞脸属脾，称为肉轮2021/8/215部位分属五轮瞳孔肾水轮黑睛肝风轮两眦血络心血轮白睛肺气轮眼睑脾肉轮五轮说（目部五脏分属）2021/8/216部位及中、西名称对照正常色泽眼睑内（睑结膜）与两眦红润白睛（巩膜）白色黑睛（虹膜）褐色或棕色瞳孔（角膜）

3、无色透明部位、中、西名称对照及正常色泽2021/8/217望目主要内容目神目色目形目态2021/8/2181目神有神：视物清楚，精彩内含，神光充沛双目有神：病轻易治双目无神：病重难治2021/8/2191目赤肿痛--实热证白睛（肺）两眦（血）睑缘（脾）全目（肝）2目色2021/8/2202白睛发黄--黄疸2021/8/2213目眦淡白--血虚失血4目胞色黑晦暗--肾虚、肾虚水泛2021/8/2223目形目胞浮肿--水肿眼窝凹陷--伤津耗液气血不足眼球突出--肺胀瘿病针眼眼丹--风热邪毒脾胃蕴热2021/8/2234目态1瞳孔缩小-肝胆火炽中毒川乌、草乌、毒覃碱、吗啡、有机磷2瞳

4、孔散大--死亡中风颅脑外伤、青光眼、阿托品左右瞳孔不等大：脑疝、外伤2021/8/2243瞠目直视（固定前视）--病危4戴眼反折（固定上视）--太阳经绝证5横目斜视（固定侧视）--肝风内动6昏睡露睛--脾胃虚衰（中医望诊图库）7胞睑下垂--先天脾肾外伤2021/8/225（二）望耳概说1肾开窍于耳2宗脉之所聚与肾胆关系密切，诊察肾胆全身病变内容色泽形态耳内病变2021/8/226正常——色泽红润气血充足异常淡白——气血亏虚红肿——肝胆湿热热毒上攻青黑--阴寒内盛巨痛干枯焦黑--肾精不荣小儿耳背红络，耳根发凉--麻疹先兆色泽2021/8/227形态正常——耳廓厚大异常瘦小而薄--

5、先天不足干枯萎缩--肾精竭皮肤甲错--血瘀2021/8/228耳内病变脓耳早期--肝胆湿热晚期--肾阴不足虚火上炎2021/8/2293望鼻概说1鼻为肺窍阳明胃经挟之2五脏次于中央，六腑挟于两侧脏腑胃气病情轻重预后内容色泽形态鼻内病变2021/8/230色泽正常-红黄隐隐明润含蓄异常微黄明润--新病轻病有胃气鼻端色白--气血亏虚赤--脾肺蕴热青--阴寒腹痛黑--肾虚寒水内停晦暗枯槁--肾气衰2021/8/231形态红肿生疮--胃热血热酒渣鼻--肺胃蕴热鼻柱溃陷--梅毒鼻柱塌陷--麻风恶侯鼻孔干燥而黑--高热阳毒鼻翼煽动--肺热哮喘病危2021/8/232鼻内病变鼻塞流涕——风寒

6、--清风热--浊鼻内流脓——鼻渊肺胆蕴热鼻腔出血（鼻血丑）——肺胃蕴热2021/8/2334望口与唇概说脾开窍于口，其华在唇。诊察脾胃的病变。内容色泽形态动态2021/8/234口唇色泽正常--红润--胃气足气血匀病色--同面色淡白--血虚失血深红--热盛红肿而干--热极樱红--一氧化碳中毒2021/8/235形态口唇干裂--燥热津伤阴亏口唇糜烂--脾胃积热上蒸口角流涎--小儿脾虚成人中风人中满唇反--脾气将绝口疮口糜--心脾热小儿鹅口疮--湿热秽浊之气上蒸成人病危2021/8/236热疮2021/8/237动态口张——虚证鱼口状——肺气将绝口噤——实证肝风内动破伤风口撮(图)

7、——邪正交争正不胜邪口僻——口歪中风口振——邪正剧争口动——热极生风脾虚生风2021/8/2385望齿与龈概说1齿为骨之余，肾主骨。2龈为手足阳明经分布之处。肾、胃的病变津液的盈亏内容形态色泽2021/8/239齿形色异常燥——胃阴肾阴动——肾虚垢——气液竭否动态异常牙关紧闭--风痰热盛咬牙切齿--热盛动风欲成痉睡中切齿--胃热虫积2021/8/240龈齿龈淡白--血虚失血红肿疼痛—阳明经火亢盛色淡萎缩--肾虚胃阴不足齿缝出血--红肿痛--胃火不红不痛微肿--脾虚肾虚2021/8/241牙根