中医诊断学.局部望诊(望头部)课件.ppt

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1、主讲教师：方芳<江西中医学院·基础医学院>【课前复习】望诊的含义、原理、内容。全身望诊的含义、主要内容及意义。第二章望诊Inspection第一节全身望诊第二节局部望诊第四节望小儿指纹第三节望排出物[望诊的内容]第一节全身望诊全身望诊是医生在诊察病人时首先对病人的精神、面色、形体、姿态等整体表现进行扼要地观察，以期对病性的寒热虚实和病情的轻重缓急获得一个总体的印象。第二节局部望诊望头面望五官望躯体望四肢望二阴望皮肤InspectionoftheLocalConditionoftheBody【学习

2、要点】了解各部位所属脏腑、经络、生理特点；注意各部位神色形态变化，尤其是五色变化意义。熟悉各部位常见症状及临床意义。头颅囟门头发望头面望头部望面部头大、头小、方颅囟填、囟陷、解颅发黄、发白、脱发面形异常特殊面容面肿腮肿面削颧耸口眼喎斜惊怖貌苦笑貌熟悉头面部的生理结构；掌握临床中头部大小形状的异常表现及其病理意义；掌握囟门（囟填、囟陷、解颅）的异常表现及其病理意义；掌握头发异常表现及其临床意义；；【学习要点】意义:可重点诊察肾、脑的病变和脏腑精气的盛衰。（一）望头部测头围的方法侧面图正面图1．头形约

3、34cm新生儿约42cm6个月约45cm1周岁约47cm2周岁约48.5cm3周岁约50cm5周岁约53-54cm15周岁正常头围年龄正常头围大小头大肾精亏损；水停于脑【几种常见异常头形】头小头小尖圆，智力低下肾精不足，颅骨失养【几种常见异常头形】方颅头顶平坦，颅呈方形——肾精亏虚，脾虚精亏。【几种常见异常头形】2．囱门侧面上面囟门解剖特点囟填（囟门突起）囟陷（囟门凹陷）Δ小儿囱门异常改变及其临床意义解颅（囟门迟闭）动态：头摇不自主肝风内动/年老亏虚，脑神失养。囟门异常性质病理意义囟填（囟门突起）

4、实证温病火邪上攻；脑髓有病；颅内水液停聚囟陷（囟门凹陷）虚证吐泻伤津，气血不足；或先天精气亏虚，脑髓失充解颅（囟门迟闭）虚证肾气不足，发育不良，多见于佝偻病患儿（1）发黄——精血不足；肾精亏损疳积病。（2）发白——肾虚；劳神伤血；先天禀赋。（3）脱发——青年发疏（肾虚）；斑秃（血虚等）；多屑多脂（血热化燥）。发黑稠密润泽——肾气充盛，精血充足。2．头发正常情况：病理情况：小儿疳积（毛发稀疏枯黄）【发黄】【发黄】小儿疳积（毛发稀疏枯黄）【发黄】小儿疳积（毛发稀疏枯黄）脱发【脱发】多屑多脂（血热化燥）

5、斑秃（气血双虚，肝肾不足）【脱发】【课堂小结】头颅囟门头发望头面望头部头大、头小、方颅囟填、囟陷、解颅发黄、发白、脱发望头面的临床意义为何？名词解释：囟填、囟陷、解颅【复习思考】谢谢!