中医诊断学28讲 局部望诊：望皮肤

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1、中医诊断学28讲局部望诊：望皮肤昨天已经讲到了望局部里面的（二阴）。讲了五个了：望头面、望五官、望胸腹、望四肢、望二阴。　　今天还有望局部的最后一个，望皮肤。皮肤的病是很多，专门有一个皮肤科，皮肤科的病也不少。那么我们中医诊断里面讲一些最基本的概念，特别是和辨证有关系的一些内容。皮肤上的病变最常见的就有斑、疹、痘、—白，痈、疽、疔、疖，这是望皮肤里面我们要讲的重点内容。皮肤的变化，同样是皮肤为气血精气之外润，需要气血津液的濡养、温煦，所以内脏有病的时候，可以反映到皮肤上面来。首先望皮肤的色泽，皮肤的色泽实际上在讲全身望诊的时候，望色，应该是望全身的皮肤颜色，这是我们的重点，

2、（因为）面部容易观察，放到了面部去了。那么全身的皮肤的其他改变，其他地方的颜色和面色稍微有一些差别。面色一般暴露得多，阳光照射的时间比较多，所以它实际上比身体的其他部位要黑一些、暗一些，其他地方还应该白一些。如果在皮肤上，除了全身望青黄赤白黑，有没有光泽，是不是明润，那些相同的内容以外，如果出现了皮肤发赤。红，出现红的话，突然发生的，这种发赤并且是突然发生的，象头的丹痧一样的，粉红，边缘清楚，边界是清楚的，这样一种情况，有灼热肿痛的，突然比如说消褪，或者是腰部，或者头面，一片红了，边缘清楚，还有灼热肿痛这样的表现的，我们叫做丹毒。丹毒有很多种，发生于头上的叫做抱头火丹；发生

3、在腿上的，小腿上的叫做赤游丹；发生在腰部的我们昨天（讲）望躯体的时候已经讲过缠腰火丹，这都是丹毒。小腿这一节，边界清楚，象涂的丹，并且病人自觉灼热疼痛，突发性的，发得很快，颜色很红，那么这种情况我们把它叫做丹毒。发黄。这个我们已经在望面色、望眼睛都讲过了，发黄最常见的是黄疸，又分为阳黄、阴黄。那么发黑。特别是除了面部发黑以外，乳晕、腋窝、外生殖器、口腔等这些部位，颜色呈弥漫性的棕黑色，这种病叫做黑疸。这个疸分五疸，五疸里面就有一种叫做黑疸。这些地方很黑，颜色很黑，除了脸上黑以外，腋窝、肚脐周围、外生殖器、阴部等等这些地方，颜色比较暗，黑的叫做黑疸。黑疸是肾阳虚的一种表现，西

4、医认为是肾上腺功能的一种改变，中医认为是肾阳虚的一种表现，肾阳虚衰，黑中医诊断学28讲局部望诊：望皮肤昨天已经讲到了望局部里面的（二阴）。讲了五个了：望头面、望五官、望胸腹、望四肢、望二阴。　　今天还有望局部的最后一个，望皮肤。皮肤的病是很多，专门有一个皮肤科，皮肤科的病也不少。那么我们中医诊断里面讲一些最基本的概念，特别是和辨证有关系的一些内容。皮肤上的病变最常见的就有斑、疹、痘、—白，痈、疽、疔、疖，这是望皮肤里面我们要讲的重点内容。皮肤的变化，同样是皮肤为气血精气之外润，需要气血津液的濡养、温煦，所以内脏有病的时候，可以反映到皮肤上面来。首先望皮肤的色泽，皮肤的色泽实

5、际上在讲全身望诊的时候，望色，应该是望全身的皮肤颜色，这是我们的重点，（因为）面部容易观察，放到了面部去了。那么全身的皮肤的其他改变，其他地方的颜色和面色稍微有一些差别。面色一般暴露得多，阳光照射的时间比较多，所以它实际上比身体的其他部位要黑一些、暗一些，其他地方还应该白一些。如果在皮肤上，除了全身望青黄赤白黑，有没有光泽，是不是明润，那些相同的内容以外，如果出现了皮肤发赤。红，出现红的话，突然发生的，这种发赤并且是突然发生的，象头的丹痧一样的，粉红，边缘清楚，边界是清楚的，这样一种情况，有灼热肿痛的，突然比如说消褪，或者是腰部，或者头面，一片红了，边缘清楚，还有灼热肿痛这

6、样的表现的，我们叫做丹毒。丹毒有很多种，发生于头上的叫做抱头火丹；发生在腿上的，小腿上的叫做赤游丹；发生在腰部的我们昨天（讲）望躯体的时候已经讲过缠腰火丹，这都是丹毒。小腿这一节，边界清楚，象涂的丹，并且病人自觉灼热疼痛，突发性的，发得很快，颜色很红，那么这种情况我们把它叫做丹毒。发黄。这个我们已经在望面色、望眼睛都讲过了，发黄最常见的是黄疸，又分为阳黄、阴黄。那么发黑。特别是除了面部发黑以外，乳晕、腋窝、外生殖器、口腔等这些部位，颜色呈弥漫性的棕黑色，这种病叫做黑疸。这个疸分五疸，五疸里面就有一种叫做黑疸。这些地方很黑，颜色很黑，除了脸上黑以外，腋窝、肚脐周围、外生殖器、

7、阴部等等这些地方，颜色比较暗，黑的叫做黑疸。黑疸是肾阳虚的一种表现，西医认为是肾上腺功能的一种改变，中医认为是肾阳虚的一种表现，肾阳虚衰，黑中医诊断学28讲局部望诊：望皮肤昨天已经讲到了望局部里面的（二阴）。讲了五个了：望头面、望五官、望胸腹、望四肢、望二阴。　　今天还有望局部的最后一个，望皮肤。皮肤的病是很多，专门有一个皮肤科，皮肤科的病也不少。那么我们中医诊断里面讲一些最基本的概念，特别是和辨证有关系的一些内容。皮肤上的病变最常见的就有斑、疹、痘、—白，痈、疽、疔、疖，这是望皮肤里面我们要讲的重点内容。皮肤的变