最新脑血管病介入治疗之一（精品ppt教学讲义ppt.ppt

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1、脑血管病介入治疗之一（精品PPT）缺血性脑血管病的介入治疗包括：⑴局部动脉内溶栓；⑵经皮腔内血管成形术（PTA）；⑶颈部和颅内的支架成形术；⑷血栓的机械破碎和抽吸。㈠动脉溶栓豆纹动脉之所以重要，是因为它们是终末动脉而且对缺血非常敏感，Theron等经动物试验已证实梗死溶栓后，患侧豆纹动脉明显较健侧扩张，易于发生出血。在DSA上做脑实质显象（parenchymography），可发现梗塞后缺血的脑组织，溶栓前后可做比较。缺血组织的消失与溶栓的临床效果一致。并发症：⑴脑出血⑵系统性出血溶栓后脑出血可分为症状

2、性非症状性。据Theron统计1、1989年动脉溶栓2/12(16%)例出血。*2例患者均为LS受累且溶栓时间窗超过6h者。2、1995年统计的按上述要求进行的溶栓，1/141(0.7%)例出血。*血肿清除术中发现患者为血管变异，豆纹动脉发自MCA分叉后；3、无症状性延迟的出血（出血转化）率为12%。溶栓药物选择动脉溶栓药物的选择主要依据是半衰期，半衰期越短越好。链激酶16~80min尿激酶14min爱通立5~6min。对于颈动脉闭塞的病例可根据造影结果进行侧枝溶栓。对于夹层或严重狭窄的病人可在溶栓后

3、同时进行介入治疗。小结动脉溶栓程序：⑴急诊CT；⑵没有出血，血管造影；⑶LS受累，溶栓<6h；LS未受累，溶栓延长至12h；⑷脑实质显象正常，不做溶栓（有争议）。动脉/静脉溶栓选择1、小动脉或皮层支等侧枝循环好的血管，静脉溶栓也可取得好的效果。2、主干血管闭塞等严重致残性中风动脉溶栓明显优于静脉溶栓。3、由于手术、溃疡等静脉溶栓禁忌的患者可考虑动脉溶栓。4、超过静脉溶栓时间窗但CT(-)，可考虑动脉溶栓。㈡血栓抽吸和机械破碎1、用大口径的导管强力抽吸2、对溶栓抵抗的栓子可机械破碎㈢弓上动脉的血管

4、成形术及支架成形术㈣颅内动脉的球囊成形术和支架成形术第四章FreshbusinessgeneraltemplateApplicabletoenterpriseintroduction,summaryreport,salesmarketing,chartdata度相关性与同配性目录CONTENT01引言02度高阶分布的引入03联合概率分布04余平均度引言度分布尽管是网络的一个重要拓扑特征，但是不能由它唯一地刻画一个网络，因为具有相同度分布的两个网络有可能具有非常不同的其他性质或行为。为进一步刻画网络的拓扑结构

5、，我们需要考虑包含更多结构信息的高阶拓扑特性。本章介绍刻画网络的二阶分布特性的几种不同的方法，包括最为一般但较为复杂的联合概率分布、更为简洁但不宜比较的条件概率和余平均度以及可以定量刻画度相关性但过于粗略的相关系数。度高阶分布的引用01度，定义为与节点i直接相连的边的数量。02平均度=(M指边数，N指节点数)，代表了0阶分布特性，告诉我们网络有多少边，有多少节点03度分布p(k)=(分子表示度为k的节点数量，分母表示节点数)，代表了1阶度分布特性，刻画了不同度节点各自所占的比例度高阶分布的引用两个具有相同

6、度序列的简单网络ab具有相同度分布的两个网络可能具有非常不同的其他性质或者行为。例如图a和图b显示的是两个具有完全相同度序列的包含5个节点的网络，但是两者在结构方面具有明显区别：一个包含三角形但是不连通，另一个连通但不包含三角形。为了进一步刻画网络的拓扑结构，需要考虑包含更多结构信息的高阶拓扑特性。概率联合分布联合概率p(j,k)定义为网络中随机选取的一条边的两个端点的度分别为j和k的概率，即为网络中度为j的节点和度为k的节点之间存在的边数占网络总边数的比例：其中，m(j,k)是度为j的节点和度为k的几点之间的

7、连边数；如果j=k，那么，否则。联合概率分布具有的性质：1、对称性，即2、归一化，即3、余度分布，即概率联合分布如果网络中两个节点是否有边相连与这两个节点的度值无关，也就是说，网络中随机选择的一条边的两个端点的度是完全随机的，就说网络不具有度相关性，或者说网络是中性的；否则就称网络具有相关性。对于度相关网络，如果总体上度大的节点倾向于连接度大的节点，就称网络是度正相关，或者网络是同配的；反之，称网络是度负相关，或者异配。a同配网络b中性网络c异配网络余平均度有一种较为简洁的判断度相关性的方法是计算度为k的节点的

8、邻居节点的平均度，也称度为k的节点的余平均度，记为<>(k)。我们可以计算节点i的余平均度，如下：例如，节点v的余平均度为：感谢观看