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时间：2021-04-20
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1、脑血管病介入治疗之四概要1、斑块破裂伴有/不伴有局限的累及中膜的dissection是成功PTA的主要机制。 2、Stretchingofthemedia是PTA的重要机制。（尤其是偏心性斑块非病变的血管部分，而70%的斑块是偏心的。）改善脑供血的机制⑴增加了颈动脉的管径； ⑵减少动脉迂曲； ⑶治疗其他狭窄血管。颈动脉支架成形术的适应症症状性颈动脉狭窄>50%无症状性颈动脉狭窄>70%下列情况更适宜CAS而非CEA高位颈动脉狭窄/多血管病变对侧颈动脉闭塞/串联病灶CEA后复发的颈动脉狭窄非动脉
2、粥样硬化性颈动脉狭窄不能耐受手术者无症状狭窄的治疗指征⑴斑块的严重溃疡； ⑵脑灌注不足（代偿机制耗竭）。颈动脉支架成形术的疗效技术成功率92~98%并发症2.4%不可逆性卒中及死亡1.3%年卒中发生率（三年）症状性狭窄<6%非症状性狭窄<3%B超随访再狭窄18.5%（PTA）造影随访再狭窄0.8~2%（CAS）音频录制及保存将音频进行傅里叶变换
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