最新脊柱四肢及神经系统的演示文稿教学讲义ppt.ppt

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1、脊柱四肢及神经系统的演示文稿脊柱一、脊柱弯曲度脊柱是维持正常立位姿势的主要支柱※正常人四个弯曲，s型※检查方法一、脊柱弯曲度（一）脊柱后凸：胸椎多发（驼背）小儿——佝偻病儿童、青年——胸椎结核（成角畸形）胸椎弧形后凸,脊柱强直固定——类风湿性关节炎老年人——骨质退行性变（二）脊柱前凸：腰椎多见（三）脊柱侧凸：佝偻病，慢性胸膜肥厚三、脊柱压痛、叩击痛叩击痛：直接叩击法间接叩击法压痛脊柱压痛椎旁压痛四肢一、形态异常（一）腕关结变形圆形软质包块——腱鞘纤维脂肪瘤结节状隆起——滑膜炎囊状突起——腱鞘囊肿（二）指关节变形梭

2、状变形——类风湿性关节炎爪形手——尺神经损伤、进行性肌萎缩四肢（三）膝关节变形红肿热痛，运动受限——风湿性关节炎关节肿胀，浮髌现象——关节腔积液（四）膝内外翻——佝偻病、大骨节病内翻——o形外翻——X形（五）足内外翻先天畸形指端肥大——垂体瘤、脊髓灰质炎后遗症四肢（七）杵状指（趾）远端指（趾）节呈杵状膨大。与指端缺氧、代谢障碍及中毒性损害有关支气管肺癌、支气管扩张、肺脓肿、脓胸发绀型先心病吸收不良综合症、潰疡性结肠炎、肝硬化四肢（八）匙状指指甲中部凹陷，边缘翘起，指甲变薄，表面粗糙常见病：缺铁贫（九）平板脚（十）

3、下肢静脉曲张四肢二、运动功能障碍神经肌肉损伤关节损害神经反射神经反射是通过反弧射的形成来完成的一、浅反射刺激皮肤和粘膜引起（一）角膜反射方法神经传入——三叉；传出——面神经直接间接反射均消失：三叉神经病变（传入障碍）直接存在，间接消失：对侧面神经病变（传出障碍）直接消失，间接存在：患侧面神经病变完全消失：深昏迷（二）腹壁反射上部消失：胸7、8脊髓病变中部消失：胸9、10脊髓病变下部消失：胸11、12脊髓病变（三）提睾反射反射中枢：腰1、2双側消失——腰1、2脊髓病变一側消失——椎体束损害二、深反射刺激骨膜、肌腱引

4、起的反射（一）肱二头肌反射反射中枢：颈髓5、6（二）肱三头肌反射反射中枢颈髓7、8节（三）挠骨膜反射反射中枢颈髓5——8节（四）膝腱反射反射中枢腰髓2——4节（五）跟腱反射反射中枢骶髓1——2节注意点深反射减弱或消失多系器质性病变，如末梢神经炎、神经根炎等，使反射弧遭到破坏。深反射易受精神紧张影响，应嘱病人尽量放松肌肉，并转移注意力。三、病理反射是指锥体束病变时，失去了对脑干和脊髓的抑制作用，而释放出的踝和拇指背伸的反射作用。1岁半以内的婴幼儿由于锥体束尚未发育完善，可出现上述反射，成人若出现即为病理反射。各种病

5、理反射1、Bbinski征2、Oppenheim征3、Gordon征4、Chaddock征5、Conda征各种病理反射6、Hoffmann征意义颈髓病变各种病理反射7、阵挛在深反射亢进时肌肉发生的节律性收缩踝阵挛髌阵挛四、脑膜刺激征意义：脑膜受刺激常见病：各种脑膜炎症、蛛网膜下腔出血脑膜刺激征1、颈强直2、Brudzinski征脑膜刺激征3、Knigers征五、Lasegues征方法：30度以内出现由上而下的放射性疼痛意义：神经根受刺激——坐骨神经痛、腰椎间盘脱出再见！比和比的应用练习11.我会填。（1）在两个数

6、的比中，比号前面的数叫做比的（），比号后面的数叫做比的（）。比的前项除以后项所得的商叫做（）。两个数相除又叫两个数的（）。前项后项比值比（2）比值通常用（）表示，也可以用（）或（）表示。分数小数整数2.我会判断。(1)比值相等的两个比，它们的前项和后项分别相等。（）×（2）比的后项可以是零。()×（3）5：9可以读作“5比9”,也可以读作“9比5”（）×4.我会选择。(1)比的前项相当于（）。①分子②分母③被除数①、③(2)圆规两脚间的距离是5cm，用它画成的圆的直径是()①5cm②10cm③2.5cm②5.应用

7、题。（1）乒乓球与篮球个数的的比是8:5。若乒乓球和篮球共52个，乒乓球和篮球各多少个？52÷(8+5)=4(个)乒乓球:8×4=32(个)篮球:5×4=20(个)答:乒乓球有32个，篮球有20个。(2)学校把植树任务按5:7的比例分给五、六年级，结果六年级比五年级多种了120棵。五、六年级分别种了多少棵树？120÷(7-5)=60(棵)五年级:60×5=300(棵)六年级:60×7=420(棵)答:五年级种了300棵,六年级种了420棵。1