最新脂代谢(药学专业)1(1)教学讲义PPT课件.ppt

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1、脂代谢(药学专业)1(1)甘油三酯甘油FAFAFA甘油磷脂甘油FAFAPiX胆固醇酯胆固醇FAX=胆碱、乙醇胺、丝氨酸、肌醇、甘油、磷脂酰甘油脂肪酸(fattyacids,脂酸)来源：1.机体自身合成以脂肪形式储存在脂肪组织。主要为饱和脂肪酸单不饱和脂肪酸2.食物脂肪供给*必需脂酸：动物机体自身不能合成，需从植物油摄取，主要为多不饱和脂肪酸。如亚油酸、亚麻酸、花生四烯酸。一、脂肪动员的基本过程脂肪酶：三脂酰甘油脂肪酶*分解限速酶：激素敏感性甘油三酯脂肪酶(hormone-sensitivetriglyceridelipaseHSL)脂解激素—促进脂肪动员的激素肾上腺素、去甲肾上腺素、胰高血糖素

2、ACTH和TSH抗脂解激素--抑制脂肪动员的激素胰岛素、前列腺素Ｅ2及烟酸三、脂肪酸在血液中的运输：不溶于水，与清蛋白结合成水溶性复合物。主要由心、肝、骨骼肌等利用二、脂肪动员产生的甘油去向：第二节脂肪酸的氧化（重点）：脂酸是人及哺乳动物的主要能源物质O2脂酸CO2+H20+ATP部位-脑组织、成熟红细胞除外，肝肌肉最活跃一、脂酸活化－脂酰CoA生成（部位：线粒体外）脂酰CoA合成酶脂酸＋HSCoA　脂酰～SCoA＋PPiＡＴＰMg2+ＡＭＰPi二、脂酰CoA进入线粒体载体转运--肉碱肉碱脂酰转移酶Ｉ和II脂肪酸氧化的限速酶三. 脂酸的β-氧化*β-氧化:脂酸在体内氧化分解是从羧基端β-碳原子

3、开始，每次断裂２个碳原子的连续反应.部位--线粒体基质.过程-脂酰CoA进入线粒体基质后，在脂酸β-氧化多酶复合体催化下，从脂酰基的β-碳原子开始，进行脱氢(生成FADH2)、加水、再脱氢(生成NADH+H+）及硫解四步连续反应，脂酰基断裂生成１分子比原来少２个碳原子的脂酰CoA和１分子乙酰CoA。产物---生成大量的乙酰CoA＊两个去路：一部分乙酰CoA在线粒体中通过三羧酸循环彻底氧化；一部分乙酰CoA在线粒体缩合生成酮体，通过血运至肝外组织氧化利用。4.脂酸氧化的能量生成软脂酸（C16），进行７次β-氧化，生成：７分子FADH２７×２ATP７分子NADH＋Ｈ＋７×３ATP８分子乙酰CoA　

4、　８×１２ATP共生成131ATP－活化消耗２ATP净生成129ATP四、脂肪酸的其它氧化途径（一）不饱和脂肪酸的氧化烯脂酰CoA正、反构型顺反异构酶（二）奇数碳原子脂肪酸的氧化丙酰CoA的产生及去向（三）极长链脂肪酸的氧化主要在过氧化酶体（peroxisome)中进行β－氧化。第一步反应：脂肪酸氧化酶（FAD为辅基）催化H2O2H2O作用：使不能进入线粒体的长链脂肪酸氧化成较短链脂肪酸，然后进入线粒体继续进行氧化。五、脂质过氧化作用与自由基生成（一）非酶促自氧化反应不饱和脂肪酸、含有不饱和脂肪酸的脂类，易受自由基攻击而生成脂质过氧化物：过氧化脂质自由基（ROO.）、脂质过氧化物（ROOR)、

5、脂质氢过氧化物（ROOH)等。（二）脂质自由基的生成及危害自由基：能独立存在，含有未配对电子的原子或化学基团。特征：(1)性质活跃。易氧化或还原靶分子。(2)链式反应。自由基进攻靶分子，生成新的自由基，后者再进攻另一靶分子，如此每一步都生成一个新的自由基，反应不断进行，直至系统中靶分子的浓度趋于零。危害：攻击生物分子，造成广泛而严重的损伤。第三节酮体生成与利用（重点）：*酮体：乙酰乙酸（acetoacetate）β-羟丁酸（β-hydroxybutyrate）丙酮（acetone）是脂酸在肝分解氧化时特有的中间代谢物1.*酮体生成部位：肝细胞的线粒体具有活性较强的合成酮体的酶系，但缺乏利用酮体

6、的酶系原料：*乙酰CoA心衰/急性左心衰的专病查房心病二科李雪莲病情简介床号：24床姓名：韩远贵性别：男年龄：74岁住院号：15120997西医诊断：1、急性左心衰心功能Ⅳ级2、缺血性心肌病心脏扩大心律失常心房纤维颤动3、肺部感染4、高血压病3级（极高危）5、慢性肾功能不全病情简介中医诊断：心衰心肺气虚、血瘀饮停：患者由于素体虚弱，心肺气虚，气虚无力行血，血型淤滞，阻碍水液运行，饮邪内停，故见胸闷、气喘，水失通调，泛滥于肌肤，故肢体浮肿。其舌质淡暗，边有齿痕，苔白腻，脉细为心肺气虚、血瘀饮停之征。则该患者为心衰病之心肺气虚、血瘀饮停证。病情简介病情介绍：患者神清，因“反复胸闷、呼吸困难、肢体浮

7、肿5年，加重伴咳嗽、咳痰1天”入院，昨天下午，患者由于受凉后再次出现胸闷、呼吸困难、伴咳嗽、咳粘液痰，痰多、不易咳出，神疲乏力、多汗、肢冷、双下肢轻度浮肿，患者没有在意，今天中午饭后，患者自觉胸闷、呼吸困难明显加重，故家人将其送入我科。病程中患者精神差，饮食差，厌油腻，睡眠差、体力下降。病情简介有“头孢哌酮舒巴坦、阿奇霉素”过敏史。有“慢性肾功能不全、高血压病”病史5年，最高血压180/90妈妈m