曲美他嗪治疗老年慢性心力衰竭临床价值研究

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1、曲美他嗪治疗老年慢性心力衰竭临床价值研究　　[摘要]目的研究曲美他嗪治疗老年慢性心力衰竭的临床效果。方法抽取76例患有慢性心力衰竭的老年患者，随机分为对照组和治疗组，每组各38例。对照组患者采用常规抗心力衰竭方案治疗；治疗组患者在常规方案基础上加用曲美他嗪治疗。结果治疗组患者的治疗效果明显优于对照组；症状表现消失时间、心脏功能指标复常时间、治疗方案实施总时间明显短于对照组；治疗后心脏功能指标改善幅度明显大于对照组；治疗过程中出现不良反应的例数明显少于对照组；停药后慢性心力衰竭病情复发率明显低于对照组。结论曲美他嗪治疗老年慢性心力衰

2、竭效果显著。[关键词]曲美他嗪；慢性心力衰竭；老年患者[中图分类号]R541.6[文献标识码]A[文章编号]1674-4721（2013）10（b）-0084-035慢性心力衰竭是一种由心肌梗死、血流动力负荷过重或炎症反应等几大因素导致的初始心肌损伤，使心肌的生理结构和功能发生相应的病理学改变，最后使心室的泵血功能显著低下，慢性心力衰竭患者的致死率和致残率相对较高，对患者的生活质量造成了严重的不良影响，成为目前临床上对人类健康危害最大的一种晚期心脏疾病[1]。本研究主要研究曲美他嗪治疗老年慢性心力衰竭患者的临床效果，现报道如下。1

3、资料与方法1.1一般资料抽取2010年10月～2012年10月本院收治的76例老年慢性心力衰竭患者为研究对象，将其随机分为对照组和治疗组。对照组患者中，男22例，女16例；年龄62～86岁，平均（74.3±1.6）岁；患病时间1～13年，平均（4.7±0.8）年。治疗组患者中，男23例，女15例；年龄61～88岁，平均（74.5±1.7）岁；患病时间1～11年，平均（4.5±0.7）年。两组患者的年龄、性别、患病时间等自然资料差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。1.2方法1.2.1对照组的治疗方案采用洋地黄制剂、利尿剂、

4、血管扩张剂、血管紧张素转换酶抑制剂等药物实施临床常规抗心力衰竭治疗。1.2.2治疗组的治疗方案在对照组治疗方案的基础上，口服曲美他嗪，每次20mg，每天3次，计划治疗2个月[2]。两组患者在其他药物服用方面差异无统计学意义。1.3观察指标5观察比较两组研究对象的慢性心力衰竭病情治疗效果、症状表现消失时间、心脏功能指标复常时间、治疗方案实施总时间、治疗前后心脏功能指标改善幅度、治疗过程中不良反应、停药后慢性心力衰竭病情复发率等。1.4效果评价显效：治疗后患者的心脏功能改善幅度≥2级，临床症状表现和体征基本或完全消失；有效：治疗后患者

5、的心脏功能改善幅度>1级，但没有达到2级，临床症状表现和体征与治疗前比较有所改善；无效：治疗后患者的心脏功能没有明显的变化或病情进一步加重[3]。1.5数据处理所得资料均采用SPSS17.0软件进行统计学处理，计量资料以均数±标准差（x±s）表示，采用t检验，计数资料采用χ2检验，以P5　　曲美他嗪是临床上治疗冠心病的一种新型代谢类药物，其对心力衰竭病情进行治疗的主要作用机制可能是对线粒体酶的长链3-酮酰辅酶A硫解酶（KAT）产生选择性的抑制作用，使心肌能量远离脂肪酸的β-氧化并转向糖的氧化代谢过程，从而使心肌细胞所具有的能量最优

6、化，使处于缺氧状态下的心肌细胞生长能够得以维持，显著提高心脏细胞中ATP的生成速度和生成效率，使心肌细胞电活动的稳定性得到更加充分的保证，并对心肌细胞生理功能的恢复起到有效的促进作用，使心肌的收缩能力显著提高[8]。大量临床实践和研究结果证实，曲美他嗪在实际应用过程中可以使心肌缺血及左心功能得到显著改善，在最大程度上缓解心绞痛症状，可与β-受体阻滞剂类药物等抗心肌缺血药物联合应用，该药物基本不会对血流动力学产生影响，且具有非常理想的临床耐受性[9]。[参考文献][1]苏立新.曲美他嗪对高龄慢性心力衰竭患者BNP及心功能的影响[J]

7、.医学理论与实践，2011，24（5）：497.[2]曲哲.曲美他嗪联合美托洛尔治疗老年慢性心力衰竭的疗效观察[J].中国医药导报，2010，7（32）：58.[3]贾海莲.卡维地洛联合曲美他嗪治疗高龄慢性心力衰竭的疗效及对左室功能的影响[J].中国医药导刊，2012，14（2）：248.[4]吴彦翻译，美国心脏病学会.美国心脏学会成人慢性心力衰竭的诊断和治疗指南[M].北京：北京大学出版社，2010：60.[5]伊婕，安毅.曲美他嗪治疗冠心病伴糖尿病的疗效观察[J].齐鲁医学杂志，2009，22（5）：409.[6]李妍.曲美他

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