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时间:2021-04-20
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1、2009级护本5班中医外科护理(1)目录主讲人:李正优一、一般护理主讲人:罗小红二、饮食护理三、发物主讲人:唐夏一、一般护理内容:生活起居护理病员身心护理病员身心护理精神因素不仅是外科疾病重要的致病因素,而且患者一般抱有不同的心理反应,影响疾病的疗效和预后,它们是因果关系。掌握病人的思想动态便于有针对性的精神护理。语言开导清净养神怡情易性顺情解郁因人施护举例:1、疔疮走黄、毒蛇咬伤的病人、手术前病人害怕开刀而紧张2、中毒、大面积烧伤、脱疽、晚期岩肿的病人担心毁容、伤残治疗无望而情绪低沉消极。3、慢性疾病轻症小恙,如慢性骨髓炎、面部痤疮、疖肿患者,前者情绪急躁失去信心,后者麻痹轻视忽视治疗
2、,因此要做好精神护理。4、病情严重的要消除紧张,配合医疗,增强战胜疾病的信心。。经常关心照顾患者的日常起居,尤其是老年,病重,残疾,孤寡。注意和帮助解决生活中得实际困难。建立一个温暖和谐、友好的环境,利于疾病的诊治和康复。此外二、饮食护理饮食护理:是对患者的饮食进行正确的调理,达到配合治疗、促进康复的目的。《素问•藏气法时论》说:毒药攻邪,五谷为养五果为助,五畜为益,五菜为充,气味合而服之以补精气。有些食物能以食代药,有直接的治疗作用,有些食物则能协同药物起到滋补强身的作用。还有一些食物可以导致疾病的发生。有些食物能影响药性而降低药效。二、外科疾病的饮食忌宜一、饮食护理的基本要求12饮食
3、护理的基本要求(一) 饮食卫生是饮食护理的前提1、饮食宜新鲜2、进食宜节制3、口腔清洁(二)调理脾胃是饮食护理的关键无论食养、食疗,皆须经过脾胃运化而发挥其作用,因此,调理饮食必须注重脾胃运化功能。不同病情都需要顾及脾胃功能,若概以厚味补益食品,虚者精微难化,有损脾胃,其病难复,实者阻碍中土,邪毒不化,易生变证,切需注意。二、外科疾病的饮食忌宜由于饮食因素对外科疾病的发生、发展、变化起着重要作用,因此,饮食宜忌是外科护理的重要内容之一。相宜饮食能强身治病,后世谓之食养或食疗;不相宜的饮食可加重病情,俗称忌口。(一)疾病饮食与饮食禁忌。阳虚者宜温补,慎寒凉。阴虚者,宜清补忌温热寒症宜温热饮
4、食,忌食寒凉生冷热症宜寒凉性平饮食,忌温燥辛辣炙煿。虚证宜给补益饮食,忌耗气伤津及黏腻难以消化的食物。实证宜予祛邪饮食,因病所宜,忌用补益。饮食的一般原则痈、疽、疔疖等阳证疮疡,宜进清凉解毒食品,慎食膏粱厚味炙煿之品,以免助热生火加重病情。流痰、瘰疬、脱疽等阴证疮疡可进温热之品,慎食生冷瓜果,以免损伤脾胃。瘾疹、牛皮癣等皮肤病,宜进清淡素食,忌鱼腥海鲜发物,以免诱发或加重病情。肛裂、痔瘘等肛肠疾病其病与温热燥邪有关,辛辣助火食品当禁忌,以免引起大便干燥、便血、疼痛等,使病情加重。乳房疾病可根据不同病情选用食物,如行气用薤白、通乳用莴苣、猪蹄等。(二)疾病阶段与饮食类型:一些特殊检查及术前
5、准备等需禁食或给予流质饮食。疾病后期及恢复期,需要有短暂时期的流质或半流质饮食,逐步过渡到半流质或普食。形体消瘦、面色无华有明显虚损表现及手术后恢复期患者宜给予高蛋白饮食。消渴病患者宜低热量无糖饮食。外科疾病伴有心衰、高血压、水肿者宜低盐饮食。消渴病患者宜低热量无糖饮食。(三)药物与饮食宜忌与药物同食能增强作用:1、绿豆甘草煎服可解痈疽疮肿热毒、当归生姜羊肉同食可增强温补气血作用。2、腹中寒疝、瘰疬等阴证疮疡、猪靥与半夏、人参调酒内服治瘿;3、麻黄与酒煎服利水退黄。有些食物能减低药效有补气作用的人参和有破气作用的萝卜同食则补气作用减弱,所以应当避免。此外服药期间有饮食原则1有些食物配伍后
6、会产生不良反应23(四)食物之间的配伍禁忌有些食物配伍后会增强效果另外蜂蜜和葱、白薯与鸡蛋、柿子与茶不能同食。因此注意食物营养外还要注意配伍010203此外还需注意患者体质、年龄、地域、季节等不同因素的影响。阴虚体质宜予蔬菜、豆类及清淡润燥食品,少食厚味鱼腥辛辣等助火食品。阳虚体质宜食禽蛋肉类温补食品,慎食生冷瓜果之品。地处高原寒冷者多食辛辣助火食品,少食寒凉食物。地处低洼温暖潮湿者多食清淡食品,少食辛辣厚味炙煿之品。夏季暑热多汗宜清凉饮食,冬季寒冷应多食辛热食物。不同年龄,饮食要求也有差别,尤其老幼体弱者,因脾胃功能薄弱,应予寒温适宜,清淡易消化食品,以利于疾病恢复。三、发物发物指富于
7、营养或有刺激性,容易使疮疖或某些病状发生变化的食物,特别指那些容易诱发某些疾病(尤其是旧病宿疾)或加重已发疾病的食物。按来源分类1、食用菌类主要有蘑菇、香菇等2、蔬菜类主要有竹笋、芥菜、南瓜、菠菜等3、果品类主要有桃子、杏、银杏、花生、芒果、杨梅、樱桃、荔枝、甜瓜等4、海腥类主要有带鱼、黄鱼、鲳鱼、蚌肉、虾、螃蟹等水产品5、禽畜类主要有公鸡、鸡头、猪头肉、鹅肉、鸡翅、鸡爪、驴肉、獐肉、牛肉、羊肉、狗肉、鹅蛋、鸭蛋等。此外,属于发物的
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