最新泄泻中医护理(1)PPT课件.ppt

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1、泄泻中医护理(1)概述泄泻是因感受外邪，或饮食内伤，致使脾失健运、传导失司所致。又称“腹泻”、“下利”等。以大便次数增多、质稀溏或甚如水样为主要表现的病症。可见于急性肠炎、慢性肠炎或肠功能紊乱等疾病。病因病机泄泻的主要病变在于脾胃与大小肠，由于感受外邪，饮食所伤，七情不调以及脏腑虚弱而致。脾虚温盛是发病的主要原因。湿邪致病又有寒湿、热湿之分。（1）感受外邪：六淫伤人，脾胃失调，皆能致泻，但其中以湿为主，而常兼挟寒、热、暑等病邪。脾恶湿喜燥，湿邪最易伤脾，故有“无湿不成泄”之说。（2）饮食所伤：凡食之过饱，宿食内停，或恣

2、食生冷，寒食交阻，过食肥厚，湿热内蕴，或误食不洁之物，伤及肠胃，运化失常，水谷停为湿滞，形成泄泻。查体（望闻问切）及辅助检查实验室检查：6月21日查血常规：白细胞10.88,血小板72,中性85.81。大便常规：褐色水样便，白细胞3➕，红细胞➕，隐血阳性胃镜显示：霉菌性食管炎，非萎缩性胃炎伴糜烂，胃窦多发性溃疡，十二指肠炎6月23日，血常规：白细胞9.59血小板119.6中性73.1,大便常规：黄色希便，白细胞➕，红细胞➕，隐血阳性6月24日，大便常规：灰色软便，隐血阳性辨证分型患者以受凉后腹痛、腹泄，恶心呕吐为主诉，

3、不难判断其为寒湿困脾证。寒湿困脾证：大便清稀或如水样，腹痛肠鸣，畏寒恶风食少。舌苔白滑，脉濡缓。1.腹泻，与感染，肠道功能紊乱有关。2.体液不足，与腹泻致体液丢失过多和摄入不足有关。3.有传播感染的危险，与消化道排除病原体有关。4.知识缺乏，与患者缺乏饮食卫生及腹泻相关护理知识有关。护理诊断评估可能引起腹泻的原因。观察记录大便的次数，性状及量，并收集送检。肛周皮肤护理，排便频繁时因粪便的刺激可使肛周皮肤损伤，引起糜烂及感染，排便后应用温水清洗肛周，保持清洁干燥。一、腹泻，与感染，肠道功能紊乱有关。护理措施补充水分和电解

4、质及时遵医嘱给予液体，电解质，营养物质。遵医嘱控制感染，静脉补充液体，维持电解质平衡，防止电解质紊乱。护理措施二、体液不足，与腹泻致体液丢失过多和摄入不足有关严格执行消毒隔离制度，接触患者前后应洗手。病室每日通风，紫外线消毒观察大便情况。护理措施三、有传播感染的危险，与消化道排出病原体有关向患者介绍本病的相关知识，诱发因素治疗用药，护理要点，防治措施。告知患者所服用药物的名称，方法，剂量及给药时间其作用及可能发生的副作用。勤洗手，注意个人卫生。护理措施四、知识缺乏，与患者缺乏饮食卫生及腹泻相关护理知识有关患者的腹泻及其

5、伴随症状消失患者腹泻消失，脱水和电解质紊乱纠正。腹泻为发生传播。患者掌握腹泻的预防，护理知识。护理评价健康指导1.注意饮食调护与卫生，勿暴饮暴食，不吃生冷寒凉、油腻、坚硬、不消化食物。可选用薏苡仁、白扁豆、莲子、山药等健脾食物。2、生活起居有规律，不劳倦过度，根据气候变化增减衣被，盛夏炎暑季节，不露天卧湿地，以免暑湿外侵。3.进行适当体育锻炼，如慢跑、游泳、散步等中等强度的运动、对脾虚者较为适宜。4.加强自身保健，经常按揉足三里，也可指压足底，增强脾胃消化功能，年老体弱者可练保健操。肝气犯脾者，多听音乐，陶冶情操，消除

6、烦恼。谢谢！脑外伤常见并发症---康复临床处理脑外伤（traumaticbraininjury,TBI）指头颅部、特别是脑受到外来暴力打击所造成的脑部损伤，可导致意识障碍、记忆缺失及神经功能障碍。患病率：783.3/10万人口。发病率：男性高于女性，约为2:1。死亡率：老年人高于青壮年，男性3～4倍于女性。可以发生在各年龄组，但青少年、老年人居多。常见原因：交通事故、工伤事故、意外坠落、运动损伤、失足跌倒、难产和手术产伤等。战时如枪伤、炸伤等火器伤等。一、概述二、分类暴力作用于头部的方式直接暴力间接暴力按外伤后脑组织是

7、否与外界相通闭合性脑外伤开放性脑外伤原发性脑损伤暴力作用于头部时直接造成的脑损害，局部脑损伤如脑震荡、脑挫裂伤，弥漫性脑损伤如原发性脑干损伤、弥漫性轴索损伤等。继发性脑损伤指在受伤一定时间后在原发性损伤基础上出现的脑病变，主要有脑水肿、颅内血肿、脑压增高、脑移位和脑疝等。主要类型的脑外伤（1）脑震荡伤后立即发生短暂的意识障碍，一般不超过半小时清醒后多数患者有近事性遗忘而不能叙述当时的受伤经过神经系统检查无阳性特征CT检查颅内无异常发现一般认为是最轻微的一种脑外伤主要类型的脑外伤（2）脑挫裂伤不同程度的意识障碍与损伤部位

8、相关的局灶症状和体征：偏瘫与失语颅内压增高的症状与体征CT检查可了解损伤部位、范围、脑水肿程度及中线结构移位情况主要类型的脑外伤（3）弥漫性轴索损伤脑实质的弥漫性损伤主要表现为广泛的脑挫裂伤，伴以点、片状出血灶伤后通常立即昏迷，而且昏迷程度深、持续时间长，一般无中间意识清醒（或好转）期CT或MRI检查显示弥漫性脑肿胀，灰质和白质界