最新第十四章+温里药ppt课件.ppt

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1、第十四章+温里药目的要求掌握温里药在功效、主治、性能特点、配伍应用与使用注意方面的共性,以及常用温里药的分类归属。熟悉散寒止痛、回阳救逆等有关功效术语的含义。了解温里药的含义。目的要求掌握附子、干姜、肉桂、吴茱萸的性能、功效、应用、特殊的用法用量及特殊的使用注意。熟悉小茴香、丁香、高良姜、花椒的功效、应用、特殊的用法及特殊的使用注意。了解胡椒、荜澄茄、荜茇的功效、特殊的用法用量及特殊的使用注意。性能特点味辛,具补阳功效的兼甘味;性温热。因本类药多具有温中散寒之功,故多归脾、胃经;又能温肾、暖肝、温心、温肺者,

2、也归肾、肝、心、肺经。为升浮之药。部分药物,如附子、吴茱萸具有毒性。配伍应用根据不同证候进行适当的配伍。外寒内侵,而表寒未解者,配伍发散风寒药;兼见气滞者,常与行气药配伍;兼见血瘀者,与活血祛瘀药配伍;寒湿内阻者,与化湿或燥湿药配伍;寒凝疼痛较甚者,应与止痛药同用;虚寒相兼,与补阳药配伍;阳虚气脱者,与大补元气药配伍。用法及使用注意1.多为辛温燥烈之品,易耗伤阴液,动火助热,故实热、阴虚火旺、津血亏虚者忌用;2.炎热气候宜慎用;3.辛温燥烈之品,易助胎热,故孕妇慎用;4.有毒药物,注意其炮制、剂量及用法。附子

3、性能:辛、甘,大热。有毒。归心、肾、脾经。功效:回阳救逆,补火助阳,散寒止痛。附子原植物及其药材应用1.亡阳证回阳救逆要药,常与干姜配伍。2.阳虚证肾脾心等多种阳虚证皆可用。3.寒凝疼痛散寒止痛作用较强,常用药。尤善于治疗寒痹痛剧者。用法用量煎服,3~15g。内服须炮制,宜先煎0.5~1小时,至口尝无麻感为度。使用注意本品辛热燥烈,易伤阴助火,故热证、阴虚阳亢及孕妇忌用。不宜与半夏、瓜蒌、贝母、白蔹、白及同用。(十八反)干姜性能:辛,热。归脾、胃、肾、心、肺经。功效:温中散寒,回阳通脉,温肺化饮。干姜原植物及

4、其药材应用1.脾胃寒证外寒内侵、阳气不足的寒证均宜选用。2.亡阳证常与附子相须为用,增强作用,并降低附子毒性。3.寒饮咳喘小青龙汤。用法用量煎服,3~10g。使用注意本品辛热燥烈,阴虚内热、血热妄行者忌用。肉桂性能:辛、甘,热。归肾、脾、心、肝经。功效:补火助阳,散寒止痛,温经通脉。肉桂原植物及其药材应用1.阳虚证补火助阳要药,适用于肾脾心等多种阳虚证。常与附子相须为用。2.里寒证及寒凝疼痛证治疗寒凝诸痛良药。3.寒凝血瘀证妇科各种瘀滞证、跌打损伤等。此外,能温运阳气,有鼓舞气血生长的功能。若久病体虚,气血不

5、足,与人参、当归等益气补血药配伍,能增加补气补血之功。用法用量煎服,1~5g,宜后下或开水泡服;研末冲服,每次1~2g。使用注意本品辛热,耗阴动血,故阴虚火旺、血热出血者忌用;孕妇慎用。不宜与赤石脂同用(十九畏)。吴茱萸性能:辛、苦,热。有小毒。归肝、脾、胃、肾经。功效:散寒止痛,(疏肝),温中止呕,燥湿止泻。吴茱萸原植物及其药材应用1.寒凝疼痛证治肝寒气滞诸痛之要药。2.胃寒呕吐、呃逆证肝郁化火,肝火犯胃,或胃中有热,胃失和降,呕吐吞酸,可与黄连配伍同用-左金丸。3.虚寒泄泻寒湿泄泻,或脾肾虚寒的五更泄泻。

6、此外,用于湿疹、湿疮,外用有燥湿止痒作用。用法用量煎服,1.5~4.5g。外用适量。使用注意本品辛热燥烈,易耗气动火,故不宜多用、久服。阴虚有热者忌用。小茴香性能:辛,温。归肝、肾、脾、胃经。功效:散寒止痛,理气和中。小茴香原植物及其药材应用1.疝气痛寒疝疼痛之要药。可单用或与吴茱萸、乌药、青皮、木香等行气散寒止痛药配伍。也可用于肝经受寒,少腹冷痛,或冲任虚寒,气滞血瘀的痛经。2.中焦虚寒,气滞腹痛此外,本品炒热布包温熨痛处,有良好的散寒止痛作用。用法用量煎服,3~6g。外用适量。丁香性能:辛,温。归脾、胃、

7、肺、肾经。功效:温中降逆,散寒止痛,温肾助阳。丁香原植物及其药材应用1.胃寒呕吐、呃逆为治胃寒呕吐、呃逆之要药。2.胃寒脘腹冷痛与吴茱萸、肉桂、砂仁等温中行气止痛药配伍。3.肾虚阳痿,宫冷与淫羊藿、巴戟天、附子等补肾壮阳药同用。用法用量煎服,1~3g。使用注意不宜与郁金同用(十九畏)。高良姜性能:辛,温。归脾、胃经。功效:散寒止痛,温中止呕。高良姜原植物及其药材应用1.胃寒腹痛可单用,也可与干姜相须为用。2.胃寒呕吐用法用量煎服,3~6g;研末服,每次3g。胡椒性能:辛,热。归脾、胃、大肠经。功效:温中散寒,

8、止痛。胡椒原植物及其药材应用1.寒凝腹痛可单用;也可与高良姜、荜茇等温中止痛药同用。2.中寒呕吐、泄泻温暖脾胃以止呕止泻。脾胃虚寒泄泻,可单用研末敷贴脐部。此外,作调味品有开胃进食之功。用法用量煎服,2~4g;研末服,每次0.6~1.5g。外用适量。花椒性能:辛,温。归脾、胃经。功效:温中止痛,驱蛔虫;外用燥湿、杀虫止痒。花椒原植物及其药材应用1.中寒腹痛,吐泻善于止痛,且能燥湿止泻。2.虫积腹痛3

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