最新08温里药与温里方PPT课件.ppt

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1、08温里药与温里方一、温里药概述定义凡药性温热，以祛除里寒证为主要作用的药物，称为温里药或祛寒药。特点多辛热，以入心、肾、脾三经为主。功能温中散寒，补火助阳，回阳救逆及温经止痛等。有的药物兼有行气止痛的作用。8/3/20212温里药及温里方适应证寒邪内侵外寒直中脾胃，阳气受困、胸腹冷痛、呕吐泻痢等证。脾阳虚衰肚腹冷痛。心肾阳虚大汗亡阳之口鼻气冷、厥逆脉微、下痢清谷。肾阳虚衰腰膝冷痛、公畜阳萎、母畜不孕、小便不利或淋沥不断。寒在经脉风寒湿痹证。注意此类药物辛热燥烈，益伤阴液，热证及阴虚者忌用。8/3/20213温里药及温里方4小茴香温肾散寒治寒伤腰胯、伤水

2、冷痛、子宫虚寒等。芳香醒脾，开胃进食胃寒草少。辛，温。入肺、肾、脾、胃经。8/3/20217温里药及温里方5高良姜温中散寒，和胃止呕肚腹冷痛、反胃呕吐，单用或配伍温中行气药，治胃寒草少、伤水冷痛、肠鸣泄泻、气滞腹痛、胃冷吐涎等证。辛，温。入脾、胃经。8/3/20218温里药及温里方6吴茱萸温中散寒，理气止痛疏肝利气，和中止呕治胃冷吐涎，配生姜、党参、大枣。辛、苦，温。有小毒。入肝、肾、脾、胃经。8/3/20219温里药及温里方7艾叶散寒除湿，温经止血用于寒性出血和腹痛，如子宫出血、腹中冷痛等。安胎配阿胶、熟地治胎动不安。针灸艾绒为针灸主要原料。苦、辛，温

3、。入脾、肝、肾经。8/3/202110温里药及温里方8花椒温中散寒，止痛脾胃虚寒、伤水冷痛，常与干姜、党参等同用。杀虫治蛔虫，配乌梅。辛，温。入肺、脾、肾经。8/3/202111温里药及温里方二、温里方概述定义以温里药为主组成，具有温里助阳、散寒通脉的作用，祛除脏腑经络间的寒邪，用以治疗里寒证的方剂，称为温里方。立法原则《素问·至真要大论》云：“寒者热之”，“寒淫于内，治以甘热”。温里方属于“八法”中的温法。适应范围里寒证8/3/202112温里药及温里方分类依据寒邪所在脏腑、经络部位不同、病情轻重缓急之别，分为三类：温中祛寒作用部位在中焦脾胃，病势轻缓

4、，病机为脾胃虚寒，具有温中祛寒功用，用于中焦脾胃虚寒证。回阳救逆作用部位在下焦，以肾阳不足为特点，病势急重，病机为肾阳衰微、阴寒内盛，具有温肾回阳救逆作用，用于阳气衰微，内外俱寒等证。温经止痛全身风寒湿痹证，如寒伤腰胯等。8/3/202113温里药及温里方1理中汤干姜党参白术甘草辛热温中祛寒恢复脾胃阳气甘温补气益脾健脾利水燥湿和中健脾调和诸药温中祛寒补气健脾功效温中散寒，益气健脾主治脾胃虚寒证8/3/202114温里药及温里方2四逆汤功效回阳救逆，温里散寒主治少阴病四肢厥冷，恶寒踡卧，腹痛泄泻，不渴，神疲力乏，舌苔淡白，脉沉微。亡阳证太阳病误汗亡阳，大汗

5、出，四肢厥逆，息弱脉微。病机本方证是肾阳衰微，心、脾之阳气亦衰，阴寒独盛之危候，此时非大辛大热之品不足以回阳破阴救逆。8/3/202115温里药及温里方2四逆汤附姜伍用壮肾阳姜草合用补脾阳附子大辛大热，纯阳之品，为补益先天之火第一要药，通行十二经，能迅达内外以温阳逐寒救逆。肾阳得复则一身之阳皆足。干姜辛热，温中焦之阳而祛除里寒，助附子壮肾阳，故有“附子无姜不热”之说，二者配伍使用，一走一守，气味雄厚，温阳之力更为强大。甘草为佐使，解附子毒性，缓和姜、附辛烈之性。8/3/202116温里药及温里方3桂心散桂心温脾暖胃干姜益智仁砂仁肉豆蔻温中散寒温中行气青皮

6、陈皮厚朴当归五味子白术甘草理气开胃活血补血健脾燥湿盐葱酒温通血脉调和气血温中散寒功效温脾暖胃，理气健脾，和血顺气主治脾胃寒伤证，吐涎、不食、腹痛、泄泻8/3/202117温里药及温里方4茴香散暖肾散寒理气止痛茴香温肾除寒肉豆蔻肉桂巴戟天荜澄茄盐醋引药归经治兼证助主药温肾散寒止痛功效温肾散寒，祛湿止痛主治寒伤腰胯。腰胯板硬，运步疼痛，前行后拽，难移后脚，胯靸腰拖。祛风湿健脾除湿调理气血白附子藁本白术牵牛子木通川楝子槟榔当归8/3/202118温里药及温里方第一章19⒈各器官系统机能活动协调。⒉与外界环境保持动态平衡。而机体在致病因素作用下，引起机体以上协调

7、和平衡能力被破坏，导致：⒈致病因素对机体损伤。⒉机体对抗致病因素的抗损伤。复杂的斗争过程。一、正常机体具有的特征：20疾病（disease）：机体在致病因素作用下所发生的损伤与抗损伤的斗争过程；表现为机体代谢、形态的变化，畜体生产能力下降、经济价值降低。21二、致病因素与抗病因素：致病因素(一)生物性因素病原性微生物（病毒、支原体、立克次体、细菌、螺旋体、霉菌）寄生虫（原虫、蠕虫）所引起的疾病有一定潜伏期，有一定规律的病程，一定器官特异性病变，有传染性。㈡物理因素是疾病的启动因素。机械力（创伤、震荡、骨折、脱臼、内源性肿瘤、包囊压迫）与力强度、力性质及力

8、作用的部位、范围、持续时间有关。温度（烧伤、冻伤）热射病：高温高湿对全身的作用，