十一章温里药ppt课件.ppt

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1、第十一章温里药凡以温里祛寒为主要作用，治疗里寒症的药物。温里药里寒症寒邪入里心肾阳虚里寒症病因对心血管系统影响对肾上腺皮质功能抗炎、镇痛作用对神经系统影响对消化系统作用温里药的药理作用主要涉及以下几方面：对心血管系统1）强心作用2）对心率的影响3）抗心肌缺血4）改善循环5）抗休克1）对胃肠运动的影响2）促消化作用3）利胆、止吐、抗溃疡对消化系统附子、肉桂、干姜对垂体－肾上腺皮质系统有兴奋作用，可使肾上腺中维生素C、胆固醇含量降低，促进肾上腺皮质激素的合成。对肾上腺皮质功能附子、肉桂、吴茱萸等有镇静作用。附子、乌头、花椒有局麻作用。温里药还可通过影响植物神经系统及内分泌功能。对神经系统影响经实验

2、研究证明，附子、乌头、干姜等温里药具有一定的抗炎、镇痛的作用。抗炎、镇痛附子吴茱萸肉桂干姜常用药物附子附子中含有多种生物碱，其中以乌头碱、中乌头碱、次乌头碱等为主。此外还含有消旋去甲乌药碱、氯化甲基多巴胺、去甲猪毛菜碱等。主要成分附子药理作用主要涉及以下几方面：强心作用对血管血压影响抗休克作用镇静、局麻抗炎、镇痛对消化系统影响心肌保护作用抗心律失常抗寒冷耐缺氧对阴虚、阳虚证动物模型影响强心作用：附子及其有效成分具有正性肌力作用，其中去甲乌药碱作用最为显著，为β受体部分激动剂，可增强心肌收缩力，加快心率，增加心输出量，增加心肌耗氧量。附子对血管血压的影响附子可扩张血管，增加血流，改善血液循环。附

3、子对血压既有升压又有降压作用，与其所含成分有关。研究证明，去甲乌药碱是降压有效成分，具有兴奋β受体及阻断α1受体的双重作用。氯化甲基多巴胺为α受体激动剂，去甲猪毛菜碱对β受体和α受体均有兴奋作用，二者是升压有效成分。附子抗休克作用：附子所含去甲乌药碱具有正性肌力作用；去甲猪毛菜碱对β受体和α受体均有兴奋作用，能兴奋心脏，加快心率，收缩血管，升高血压；氯化甲基多巴胺为α受体激动剂亦有强心升压作用。因此附子对多种休克均可提高平均动脉压，延长存活时间及存活百分率表现明显的抗休克作用。附子抗心律失常：附子具有显著的抗缓慢型心律失常作用。可改善房室传导，加快心律，恢复窦性心律。但附子用量过大可导致心律失

4、常。附子心肌保护作用：去甲乌药碱可扩张冠脉增加心肌营养性血流量，对实验性心肌缺血动物有一定的保护作用。附子附子抗寒冷、提高耐缺氧能力：附子可抑制寒冷引起的鸡和大鼠的体温下降，延长生存时间，减少死亡数。附子还可显著提高小鼠对常压缺氧的耐受力，延长小鼠在缺氧条件下的存活时间，对心脑有保护作用。附子抗炎、镇痛：附子可通过兴奋下丘脑－垂体－肾上腺皮质系统功能而发挥抗炎作用。同时，其本身还具有皮质激素样作用。附子所含乌头碱可显著抑制醋酸所致小鼠扭体反应。可明显提高小鼠尾部加压致痛法的痛阈值。附子对消化系统影响：附子煎剂可抑制胃排空，却可兴奋离体空肠自发性收缩活动，而具有胆碱样、组胺样作用。附子水煎剂还可

5、抑制小鼠水浸应激性和大鼠盐酸损伤性胃溃疡的形成。镇静：生附子可抑制小鼠自发活动，延长环己巴比妥所致的小鼠睡眠时间。局麻：附子能刺激局部皮肤，使皮肤黏膜的感觉神经末梢呈兴奋现象，产生瘙痒和灼热感。继之麻醉，丧失知觉。附子研究表明阴虚证表现为交感神经－β受体－cAMP功能偏亢；阳虚证表现为副交感神经－M受体－cGMP系统功能偏亢。附子可使阳虚证模型动物M受体数量减少，cGMP系统反应性降低，使之趋于正常。对阴虚证模型动物，附子可使β受体数量增多，cAMP系统的反应性进一步升高。附子可使阴虚证进一步恶化，而阳虚证得到改善。附子干姜生姜干姜含挥发油，主要成分为姜烯，还有姜醇、姜烯酮等，辣味成分有姜辣素

6、、姜烯酮、姜酮、姜酚等。主要成分干姜药理作用主要涉及以下几方面：对消化系统影响抗炎作用对心血管系统影响镇痛作用抗血栓抗病原微生物抗缺氧对消化系统的影响：干姜水煎液给大鼠灌服，对应激性溃疡、醋酸诱发胃溃疡、幽门结扎性胃溃疡均有明显抑制作用。干姜浸膏对Ach、组胺、BaCL2所致豚鼠离体肠管痉挛有抑制作用。干姜所含姜酮、姜烯具有镇吐作用。干姜所含芳香性挥发油对消化道有轻度的刺激作用，可使肠张力、节律及蠕动增强，从而促进胃肠的消化机能干姜还可增强唾液的分泌，加强对淀粉的消化力。干姜对心血管系统影响：干姜所含姜酚和姜烯酮可使离体豚鼠心房自主运动增强，表现出强心作用。姜酚和姜烯酚可使血管扩张，促进血液循

7、环，增加器官血流量。为干姜回阳通脉功效提供了现代药理学依据。干姜抗炎作用：干姜的水、醚提取物都有明显的抗炎作用。干姜可促进肾上腺皮质功能而发挥抗炎作用。姜烯酮可明显抑制组胺和醋酸所致小鼠毛细血管通透性增加，抑制肉芽增生，减轻幼年大鼠胸腺重量，并使肾上腺重量增加。干姜干姜镇痛作用：干姜醚提取物、水提取物都有镇痛作用，均可使醋酸引起的小鼠扭体次数减少，且呈量效关系。干姜抗血栓作用：干姜水提物对ADP、