最新第五章----膳食营养指导课件PPT.ppt

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1、第五章----膳食营养指导一、管理概论二、参考摄入量三、膳食结构和膳食指南yang一）、平衡膳食合理营养促进健康二）、帮助养成良好的饮食习惯三）、降低相关疾病的风险1、营养素和能量的需求；2、营养素之间的比例合适；3、酸碱平衡，4、合理的加工与烹调5、合理的用膳制度和习惯选择健康食品，养成良好饮食习惯降低缺乏症和慢性病的风险一、营养指导和管理膳食营养素参考摄入量评价膳食衡量实际摄入的营养素是否适宜膳食营养素参考摄入量(DRIS)计划膳食作为营养状况适宜的目标建议如何合理地摄取食物来达到这一目标营养素一、应用DRSI评价个体摄入量1、平

2、均需要量（EAR）：是根据某些指标判断可以满足某一特定性别、年龄及不同生理状况群体中50％个体需要量的摄入水平。不宜用平均摄入量EAR来评估人群摄入水平。均匀性群体而且摄入量和需要量之间没有相关，比如：军人。是可以使用的。2、推荐摄入量(RNI)：可以满足某一特定性别、年龄及不同生理状况群体中绝大多数(97％-98％)个体需要量的摄入水平（相当于营养素供给量）3、适宜摄入量（AI)：在个体需要量的研究资料不足而不能计算平均需要量，因而不能求得推荐摄人量时，可设定适宜摄入量来代替推荐摄人量。适宜摄入量是通过观察或实验获得的健康人群某种营

3、养素的摄人量根据营养“适宜”的某些指标制定的适宜摄人量值一般都超过平均需要量，也有可能超过推荐摄人量营养素18~50岁男女维生素A(gRE)30003000维生素D(g/d)2020维生素E(mg/d)800800维生素B1(mg/d)5050维生素C(mg/d)10001000UL4、可耐受最高摄入量（UL)：平均每日摄入营养素的最高限量，对一般人群中的几乎所有个体似不致引起不利于健康的作用，当摄人量超过可耐受最高摄人量而进一步增加时，损害健康的危险性随之增大。检查个体摄入量过高的可能，避免中毒。5、不宜用RNI来评估人群摄入量

4、的不足；高估了摄入不足。6、不宜用食物频数问卷资料评估人群摄入量：频数问卷是半定量调查，而群体摄入量调查要求是每一个个体的定量调查资料。7、注意能量与蛋白质及其他营养素不同：能量是摄入量和需要量正相关，但是蛋白质是摄入量就等于推荐量。不能拿平均量评价能量摄入不足的。三、用DRSI为个体计划膳食1、设定营养素摄入目标2、修订膳食计划1、营养素摄入目标：是在参考摄入量为基础A、达到营养素的RNI或ALB、不超过ULC、能量和蛋白质的RNI=EAR：因为能量的摄入与需要量正相关D、保持适宜的体重E、考虑膳食的构成F、蛋白质的RNI等于摄入量

5、：蛋白质一般不参与供能。2、制定膳食计划A、以食物为基础的膳食指南B、以膳食宝塔为指导制定消费计划1）为均匀群体计划膳食：计划目标计算日常摄入量分布食谱达到目标分布评估计划结果2）为不均匀群体计划膳食：3）特殊人群计划膳食：膳食结构也称食物结构，是指消费的食物种类及其数量的相对构成，它表示膳食中各种食物间的组成关系。四、膳食结构与膳食指南四种膳食模式类型第一：日本为代表它既保留了东方膳食的一些特点，又吸取了西方膳食的一些长处。植物性和动物性食品消费比较均衡，其中植物性食品占较大比重，但动物性食品仍有适当数量，动物性蛋白质占膳食蛋白质总

6、量的50％，并有丰富的蔬菜、水果等，能量供给约为10.88MJ(2600kcal)，蛋白质和脂肪均可达80g左右，食物结构比较合理，基本符合营养要求。不过动物性食品仍稍偏高，“富裕病”也有增加趋势，但营养失调轻微。膳食比例合适。第二种类型是东方型膳食以印度、印度尼西亚、巴基斯坦等多数发展中国家为代表。他们的膳食以植物性食品为主，能量基本上可满足人体的需要约为8.37~9.62MJ(2000kcal~2200kcal)，蛋白质仅50g,左右，脂肪仅30-40g，常可导致一些营养缺乏病17第三种类型是以欧美为代表第三种类型，是西方“三高”

7、型膳食高蛋白、高脂肪、高能量膳食，导致冠心病、糖尿病、肠癌和乳腺癌等发病率增加，严重威胁着居民的身体健康。此种膳食结构以欧美发达国家为代表，这些国家植物性食品消费量较少，动物性食品消费量很大，热能、蛋白质、脂肪摄人量均高，人均每日热能达14.7MJ(3500kcal)，蛋白质与脂肪达100g和150g＞（四）地中海型膳食结构1、以意大利、希腊等地中海地区的国家为代表。2、膳食构成多样化：（1）富含植物性食物，包括水果、蔬菜、土豆、谷类、豆类、果仁等。（2）食物品种多。（3）而且食物加工程度低，新鲜度高，污染少。（4）橄榄油是主要的食用

8、油。（5）每天食用少量奶酪、酸奶，及适量的鱼、禽、蛋等，每月食用几次红肉等。（6）经常饮用适量的葡萄酒。3、特点：是饱和脂肪酸摄入量低，膳食中含大量符合炭水化合物，蔬菜、水果摄入量较高。4、优点：营养相关疾病，如心脑血管