膳食营养指导 课件

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1、第五章膳食营养指导膳食营养指导第一节膳食营养指导和管理概述第二节膳食营养素参考摄入量的应用第三节膳食结构和膳食指南讨论人一辈子需要吃多少顿饭？民以食为天。有人吃喝为了“饱腹”；有人吃喝为了“享福”在崇尚文明和追求健康的当今社会，吃喝的作用已经升华——“吃出健康”这一人类饮食的终极目标的理念已成为人们的共识。4膳食革命2004.10.12.新闻发布会上卫生部王陇德副部长就营养好了，病却多了的现象，发出“膳食革命”的号召5膳食革命……膳食革命——从膳食结构改变做起营养教育——驱除误区——更新观念行为改变——从烹饪方法改变做起改变陋习——学会新法——吃出健康膳食革命——利已利家利国家所以让我们大家一

2、起投身于膳食革命6第一节膳食营养指导和管理的作用一、平衡膳食讲营养就是讲营养平衡、讲食物的搭配合理、讲营养素摄入的全面、讲营养素的摄入是否符合人体的需要。营养来自食物，食物分为五大类，即谷薯类、蔬果类、肉蛋类、豆乳类、油脂类。营养能不能达到平衡要看每天摄入的食物。一个人每日摄入的食物种类最好包括这五大类。没有任何一种食物包含了人体需要的所有营养素，只有食物多样化营养素才能全面，才能得到互相补充。掌握好平衡的原则就是选择多样食物，而且食物要达到适宜的量。营养指导和管理的主要内容1.食物选择2.计划膳食3.膳食评价4.膳食改善第二节膳食营养素参考摄入量的应用评价膳食：作为一个尺度，衡量实际摄入的营

3、养素量是否适宜计划膳食：作为营养状况是否适宜的目标DRIs的应用包括评价膳食和计划膳食两方面一、应用DRIs评价个体摄入量评价一个人营养状况的理想方法是把膳食评价结果和体格测量、生化检验及临床观察资料结合起来进行分析1、用平均需要量（EAR）评价个体摄入量2、用可耐受最高摄入量（UL）评价个体摄入量1、用EAR评价群体营养摄入量只需要计算在观察人群中有多少个体的日常摄入量低于EAR。这些个体在群体中的比例就等于该人群摄入不足个体的比例。2、用适宜摄入量（AL）评估群体摄入量当人群的平均摄入量或中位摄入量等于或大于该人群的营养素适宜摄入量时，可以认为人群中发生摄入不足的概率很多。二、应用DRIs

4、评价群体摄入量3、用UL评估群体摄入量这是对一般人群中的几乎所有个体都不至于损坏健康，把UL作为安全摄入量的切点使用，超过UL的部分人就面临健康风险的人。4、不宜用平均摄入量EAR来评估人群摄入水平5、不宜用推荐摄入量RNI来评估人群摄入不足的比例。RNI：主要用作为个体每日摄入营养素的目标值（能满足97-98%的个体）。6、不宜用食物频数问卷资料来评价人群摄入量。必须是所有人的日常摄入量的分布资料，因此需要每个人的定量资料。食物频数问卷法得到的资料是半定量资料。7、在实际评价中要特别注意能量与蛋白质和其他营养素的不同。能量的摄入EAR=RNI，即没有EAR与RNI的区别。三、用膳食营养素参考

5、摄入量为个体计划膳食目的：是使个体的营养素摄入量接近其推荐摄入量或适宜摄入量。分两个步骤。第一个步骤，设定适宜的营养素摄入目标应当使各种营养素的摄入量都在安全的摄入范围之内。即都能达到各自的RNI和AI，而又不超过它们的UL。RNI和AI>UL第二个步骤，制定膳食计划制定计划要以食物为基础的膳食指南作为依据。计划时可使用《中国居民膳食指南》和《平衡膳食宝塔》作为指导，然后再根据《食物成分表》复查计划的膳食是否满足了RNI或AI，而又不超过UL。（目前，在国外，由于食品标签比较成熟、规范，故可以此为依据进行计划，在中国，由于食品标签刚刚开始，还不够完善，所以，我们还是经常使用食物成分表。）用DR

6、Is为群体计划膳食为群体计划膳食的目的是确定一种日常摄入量的分布，在这种分布状态下不足或摄入过量的概率都很低。1.为均匀性群体计划膳食2.为不均匀的群体计划膳食（营养素密度法）第三节膳食结构和膳食指南膳食结构类型划分最重要依据是动物性和植物性食物在膳食构成中的比例。根据膳食中植物性食物所占的比重，以及能量、蛋白质、脂肪和碳水化合物的供给量作为划分膳食结构的标准，可将世界不同地区的膳食结构分为4种：：膳食结构（一）动植物食物平衡的膳食结构1、以日本为代表。2、膳食中动物性食物与植物性食物比例比较适当。例如，谷类消费量为每年人均94kg左右，动物性食物消费量为每年人均63kg左右，≈其中海产品所占

7、比例达50％，动物性蛋白占总蛋白的42.8％。3特点：该类型的膳食能够满足人体的需要，又不至于过剩，蛋白质、脂肪和碳水化合物的供能比例合理。来自于植物性食物的膳食纤维和来自于动物性食物的营养素如铁、钙等均比较充足，同时动物脂肪又不高，有利于避免营养缺乏病和营养过剩性疾病，促进健康。4、优点：日本的膳食结构是比较合理的，此类膳食结构已经成为世界各国调整膳食结构的参考。（二）以植物性食物为主的膳食结构