膳食营养指导和疾病预防课件

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1、公共营养师培训膳食营养指导与疾病预防营养师培训中心成都中医药大学成都中医药大学营养师培训中心主讲人:胡鹏博士主办方:第一节膳食营养指导和管理概论膳食营养指导和管理的内容:食物选择膳食计划膳食评价膳食改善膳食营养指导和管理的目标:帮助消费者改善饮食结构，养成良好的饮食习惯，从而达到合理营养、促进健康、预防疾病的目的。一、膳食营养指导和管理的作用1、传递“平衡膳食”的理念平衡膳食是合理营养的基础合理营养是促进健康的前提一、膳食营养指导和管理的作用2、帮助养成良好的饮食习惯良好的饮食习惯是平衡膳食的有力保障在我们所处的历史时期里

2、，养成良好饮食习惯对健康尤为重要一、膳食营养指导和管理的作用3、降低患相关疾病的风险唐氏综合征血友病镰刀型贫血症癌症传染疾病糖尿病高血压心脏病成人骨质疏松缺铁性贫血维生素缺乏矿物质缺乏食物中毒与营养无关的疾病（遗传性）与营养相关的疾病注意：营养因素在单因素疾病与多因素疾病中的地位死因构成及顺位（2004-2005第三次死因调查）前四位：脑血管病、恶性肿瘤、呼吸系统疾病和心脏病，累计占死亡总数的75%。二、膳食营养指导和管理的主要内容1、食物选择食物的天然种类食物的人工处置（生产、加工、运输、保藏等）二、膳食营养指导和管理的

3、主要内容2、计划膳食食谱编制要考虑：营养、感官、经济、方便、文化、保健等需要二、膳食营养指导和管理的主要内容3、膳食评价粗略评价：中国居民平衡膳食宝塔精细评价：DRIs注：评价的结果是膳食改善的基础，评价的依据同时也是计划膳食的依据二、膳食营养指导和管理的主要内容4、膳食改善改善方案的层次：膳食结构食物种类具体食物营养素第二节膳食营养素参考摄入量的应用评价膳食时，DRIs是一种尺度计划膳食时，DRIs是一种目标复习EAR平均需要量RNI推荐摄入量AI适宜摄入量UL可耐受最高摄入量注意：安全摄入范围EAR和RNI的关系RNI

4、和AI的联系与区别复习一、应用DRIs评价个体摄入量1、用EAR评价个体摄入量2、用UL评价个体摄入量二、应用DRIs评价群体摄入量1、用EAR评价群体摄入量概率法、切点法二、应用DRIs评价群体摄入量2、用AI评估群体摄入量较模糊，平均摄入量在AI以下时，不可能判断群体摄入不足的程度二、应用DRIs评价群体摄入量3、用UL评估群体摄入量4、不宜用平均摄入量来评估人群摄入水平二、应用DRIs评价群体摄入量5、不宜用RNI作切点来评估人群摄入不足的比例6、不宜用半定量的食物频数问卷资料评价人群摄入量7、注意能量与其他营养素不

5、同没有EAR和RNI的区别平均能量需要量EER三、用膳食营养素参考摄入量为个体计划膳食为个体计划膳食的目的：使实际摄入量接近RNI或AI1、设定营养素摄入目标RNI/AI目标个体化目标2、制定膳食计划使用指南和宝塔，以DRIs复查四、用膳食营养素参考摄入量为群体计划膳食1、均匀性群体2、不均匀群体第三节膳食结构与膳食指南膳食结构：膳食中各类食物的数量及其在膳食中所占的比重。划分依据主要为动植物性食物在膳食构成中的比例。与经济、文化、地域、饮食习惯等因素息息相关。一、膳食结构的类型和特点1、动物性食物为主的膳食结构2、植物性

6、食物为主的膳食结构3、动植物平衡的膳食结构1、动物性食物为主的膳食结构经济发达型欧美发达国家营养过剩型动物性食物为主高脂肪、高蛋白、高能量，低膳食纤维2、植物性食物为主的膳食结构经济不发达型发展中国家营养缺乏型植物性食物为主高膳食纤维、低动物脂肪，动物性食物来源的营养素不足，蛋白质质量差3、动植物平衡的膳食结构日本碳水化合物、蛋白质、脂肪分别占总能量的57.7％、16.0％、26.3％传统的植物性食物为主的饮食结构+经济发达+膳食营养教育其他：地中海膳食结构地中海国家，以希腊为代表高脂肪摄入肥胖者较多心脑血管疾病发病率远低

7、于欧美，长寿者众地中海膳食的饮食特点1膳食富含植物性食物，包括水果、蔬菜、土豆、谷类、豆类、果仁等；2食物的加工程度低，新鲜度较高，居民以食用当季、当地产的食物为主；3橄榄油是主要的食用油；脂肪提供能量占膳食总能量比在40%左右，饱和脂肪所占比例较低，在7%~8%；地中海膳食的饮食特点4每天食用少量、适量奶酪和酸奶；5每周使用少量、适量鱼、禽、蛋；6新鲜水果作为典型的每日餐后食品，甜食每周只食用几次；7每月食用几次红肉（猪、牛和羊肉及其产品）；8大部分成年人有饮用葡萄酒的习惯。世界三大膳食结构模式的比较地中海膳食结构的深入

8、分析高脂肪，但以单不饱和脂肪为主，饱和脂肪含量低；动物蛋白含量低；碳水化合物类和纤维含量高；抗氧化剂类营养素和植物化学物质含量高二、膳食结构的变迁与改善1、人类膳食的变迁火农业2、中国的膳食结构二、膳食结构的变迁与改善1、人类膳食的变迁火农业现代人的饮食趋势节约时间多样化绿色天然健康保健人类核心营养问题