最新眼与全身病.ppt课件.ppt

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1、眼与全身病.内科心血管、内分泌、泌尿、造血、感染外科颅脑损伤、面部疖肿儿科早产儿视网膜病变，白血病、产伤妇产科妊高症其它传染病、耳鼻喉、口腔疾病、药物反应高血压视网膜病变(hypertensiveretinopathy)I期可逆性、暂时性痉挛，反光增强II期动静脉交叉压迫，铜丝状、银丝状III期视网膜水肿，棉絮斑、硬性渗出、出血IV期合并视乳头水肿糖尿病视网膜病变(diabeticretinopathy,DRP)主要的致盲原因I型糖尿病DR患病率达71％II型糖尿病DR患病率为39％～70％影响因素－病程－

2、血糖水平－高血压、动脉粥样硬化等其他全身合并症与发病率和严重程度直接相关糖尿病视网膜病变发病机理视网膜微循环异常是DRP的基础病理改变毛细血管内皮细胞基底膜增厚周细胞丧失内皮细胞屏障功能障碍毛细血管闭塞视网膜水肿、新生血管糖尿病视网膜病变分期非增殖型NPDRI有微动脉瘤或并有小出血点II硬性渗出及出血斑III软性渗出或并有出血斑增殖型PDRIV新生血管或并有玻璃体积血V新生血管和纤维增殖膜VI并发视网膜脱离单纯性Ⅰ期单纯性Ⅱ期单纯性Ⅲ期PDRⅣ期PDRⅤ期PDRⅥ期SevereDME治疗全身治疗药物治疗激光

3、治疗手术治疗激光治疗非增殖型：光凝无血管灌注区增殖型：PRP手术治疗适应证玻璃体出血视网膜前膜玻璃体牵引视网膜脱离黄斑水肿方法玻璃体手术剥除血管增殖膜术中行广泛视网膜光凝谢谢自贡市中医院副主任医师李传芬亚健康与中医养生健康的定义WHO早在1948年成立之初就指出“健康不仅仅是没有病和不虚弱，而且是身体、心理、社会功能三方面的完整状态。”亚健康的含义介于健康和疾病的中间状态WHO称为“第三状态”我们称为“慢性疲劳综合症”俗称“亚健康”全世界亚健康人口占到75%，真正健康人口只有5%。怎样成为一个生理、心理和社

4、会功能健康的人已经成为当前医学发展的一个趋势。医学的目的已经从治疗疾病转向为促进健康。“亚健康”常见表现经常打哈欠经常失眠喜欢把腿放在高处星期天晚上有上班恐惧症不愿意跟上级或熟人见面早上能睡多晚就多晚经常坐着发愣、发呆爬楼梯时常绊倒脚不是很渴就想不到去喝水怎么也想不起朋友名字，或者到嘴边突然忘了体质突然下降或上升，觉得无所谓便秘，或者稍有风吹草动，肚子就不舒服亚健康状态较多的表现为一些身心方面的不适感，也包括某些重病、慢性病进入恢复期后的虚弱及不适。它们的共同特点是，患者有多种异常表现和感受，而通过常规的物

5、理、化学方法往往检查不出来，难以做出疾病的诊断。亚健康，属于中医所称的“未病”范畴。中医治未病概念《黄帝内经》中《素问·四气调神论》篇，“是故圣人不治已病治未病，不治已乱治未乱，此之谓也。夫病已成而后药之，乱已成而后治之，譬犹渴而穿井，斗而铸锥，不亦晚乎！”这段话从正反两方面强调治未病的重要性，已成为预防医学的座右铭。中医治未病包括未病先防、既病防变、愈后防复等内容。“未病先防”更重要中医认为人体是一个动态平衡的“小宇宙”，脏腑、经络生理活动正常，气血阴阳协调平衡，人就不会生病。与此相反，如果协调关系遭到破

6、坏，“阴阳失调”，就会出现各种症状。中医学认为，疾病发生及变化的原因虽然复杂，但大体讲不外乎正气、邪气两方面因素变化所致。正气是指人体的机能活动和抗病、康复能力，邪气则泛指各种致病因素。治未病的指导思想之一就是在人体进入亚健康状态的时候，及时干预，匡扶正气，通过针灸、刮痧、汤药、食疗等各种方法调节阴阳平衡，让人体回复动态平衡的状态，这个阶段的调节往往比生病以后再进行治疗更为有效。中医养生的概念治未病就是养生，养生就是保养生命，包括养形和养神中医对疾病的认识就是阴和阳的失调阴和阳的概念：阴指形质，如血，津液等

7、一切有形物阳指功能，如气阴阳互根互用，相辅相成，阴阳的动态平衡即是健康，中医养生养的就是阴阳中医体质的概念所谓体质，是指在人的生命过程中，在先天禀赋和后天获得的基础上，逐渐形成的在形态结构、生理功能、物质代谢和性格心理方面，综合的、固有的一些特质。主要是说明生命活动的差异性或者特殊性。每个人的体质都具有相对的稳定性，但是也具有一定范围内的动态可变性、可调性。正因为体质的相对可变、可调性，才使体质养生具有很好的实用价值，通过调养，使体质向好的方面转化。中医的精华在于辨证，养生也有个体差异根据气血，阴阳的偏颇中

8、医把人体大概分为九类平和质、特禀质、阴虚质、阳虚质、痰湿质、湿热质、气虚质、血瘀质、气郁质1、阳虚质临床表现：畏寒怯冷，四肢冷过膝，面色苍白，精神不振，胸闷，腹泻便溏，小便清长，夜尿频繁等临床表现：畏寒，手脚发凉，不敢吃凉的东西。性格多沉静、内向。患病倾向：水肿、腹泻，肥胖，骨质疏松等。形成原因过食冷饮熬夜伤阳不当的清热解毒大量汗出滥用抗生素保养阳气的方法注意颈项、腰背部的保暖冬季烫脚养阳气善用生姜打通阳气补阳不