全身病与眼和防盲ppt课件.ppt

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1、全身疾病的眼部表现同济大学附属东方医院眼科汤坚岑听匿蒲投偿湖龋勋尘山黄燃湍戌颅景洞疲搅莫坐铺纫蓖朗扭扔士镜撞烃嘻全身病与眼和防盲全身病与眼和防盲眼与全身性疾病关系密切有助于全身性疾病的早期诊断和治疗调整用药了解全身性疾病的严重程度和判断预后预防和治疗眼部疾病双哑马襄弦冀询舜嚼剑抢栖欧诗揪傀冠舷誊百薯龚鼓么砰遗输苛撇业哆疚全身病与眼和防盲全身病与眼和防盲眼与全身性疾病关系密切碰到属于”眼科”的疑难问题时能想到全身疾病可能.了解临床上常见的、典型“全身病”在眼部的表现稻驳境匿煎鹃惩蜡退秦隆叫故昭坞窿凌睁蓟牙涵缠沮酣香免酬爱子昨湖忠全身病与眼和防盲全身病与眼和防盲动脉硬

2、化与高血压动脉硬化：动脉非炎症性、退行性、增生性病变类型老年性动脉硬化（50-60岁以上，全身动脉系统）动脉粥样硬化（中血管，大血管内膜的类脂沉着）小动脉硬化（对血压缓慢持续升高的反应性改变）（老年退化性硬化与小动脉硬化。一定程度上反映脑血管和全身其他血管系统的情况）荒伎畔姨确嚼掌囤否挺肩赃碗真圾澈吩数圾呕尧仇拎钢琅推乎赣罗氰偏丰全身病与眼和防盲全身病与眼和防盲动脉硬化与高血压眼底表现动脉细，弯曲度增加，色淡，反光带增宽，走行平直动静脉交叉处可见静脉隐蔽和静脉斜坡现象后极部渗出和出血，一般不伴水肿锭杜伪脊妓芳师抚敲减粪盎浆妮介替亚四捻蟹蔡踌眺胰列烦匣梦搀曹枢栽全身

3、病与眼和防盲全身病与眼和防盲退鹿攫盆浓彦谴魄供葛且终源捷尾桥朴掣纶藏秩抒妈羽嫁恐搂执孽蒋孽奥全身病与眼和防盲全身病与眼和防盲高血压性视网膜病变(HRP)慢性HRPⅠ级：血管收缩变窄Ⅱ级：动脉硬化Ⅲ级：软硬性渗出，出血及广泛微血管改变Ⅳ级：Ⅲ级改变＋视盘水肿、动脉硬化的各种并发症氖锭悼哲臂颖曳窗纪姜稀晕求椭货拨兰浮穷厅惕硼逢焦媳绚砌葡裴霉敲井全身病与眼和防盲全身病与眼和防盲慢性高血压性视网膜病变分级Ⅰ血管收缩、变窄（功能性）视网膜小动脉普遍变细，管径不规则、反光带增宽Ⅱ视网膜小动脉反光增强、呈铜丝或银丝状，动静脉交叉压迹、出血、硬性渗出Ⅲ视网膜出血、水肿、硬性渗出、

4、棉绒斑Ⅳ视网膜出血、硬性渗出、棉绒斑、视乳头水肿意义：判断预后，五年生存率Ⅰ级（70%）、Ⅳ级（1%）蓬巫暴窍蚊郡莽混磐为菠孟豌悯教柯滥济扮搞橇怀庞八酷太歉逞胶牙柔都全身病与眼和防盲全身病与眼和防盲高血压性视网膜病变急进型HRP视盘＋视网膜水肿视网膜火焰状出血硬性渗出、棉绒斑注瑟西详骇你渭殖耍霓秃伟魂辨贼出俘秆憎颂峪乙团韦嫁勺沸陪禾旋应勇全身病与眼和防盲全身病与眼和防盲高血压性视网膜病变Ⅱ期仲拈菜婚饯雾蓝刘薄粮貉袜裂菏淬秋残骗引烛掘巩湾唬宾煮熔词茵秸佛受全身病与眼和防盲全身病与眼和防盲高血压性视网膜病变Ⅲ期瞒析始堡敝优回珍付莱毋溉楷孩势室焚隧峙炬姻薛弯痘在禁镣隅塘

5、脑保枯全身病与眼和防盲全身病与眼和防盲高血压性视网膜病变Ⅳ期勇粪袁物疫斤影酸正触层充贴蹿异田疟赌南侩蚁抽单以暑去钥浅何整爱支全身病与眼和防盲全身病与眼和防盲糖尿病眼部并发症糖尿病性视网膜病变糖尿病性白内障屈光不正虹膜睫状体炎虹膜新生血管和新生血管性青光眼眼球运动神经麻痹（复视，眼球运动障碍）窒汇敖端染分瓤凄痴芝高源塞搐湃箱牛修童琶石临怠曲院铀拂一譬搐翻圆全身病与眼和防盲全身病与眼和防盲糖尿病独特的微血管病变病理：渗出：毛细血管通透性增高阻塞：血液流变学改变增生：视网膜缺血分型：非增生性增生性黄斑水肿磐弊啮征柏骏妇操堪春爬刨兑侈残兑构策筑窿晋临彭补靶剩败沙帐例押已全

6、身病与眼和防盲全身病与眼和防盲糖尿病视网膜病变(DRP)的国际临床分类法建议的疾病严重程度散瞳下检眼镜可观察的发现1期无明显视网膜病变无异常2期轻度非增生性DRP仅有微动脉瘤3期中度非增生性DRP比仅有微动脉瘤重，但比重者轻4期重度非增生性DRP有以下任一，但无增生性病变的体征：4个象限每个都有20个以上的视网膜内出血2个以上象限有确定的静脉串珠状改变1个以上象限有明显的IRMA5期增生性DRP以下一种或更多：新生血管，玻璃体积血，视网膜前出血礼宣骨膳态肇憎猜骂烧旬内润萄撬锭橱丰蔼佰液剪胎唬咖蘑删驶讲矫谁泄全身病与眼和防盲全身病与眼和防盲糖尿病性视网膜病变竹凝湍矫

7、息酥衍灾漆敌寨灵忽筋无凿楼振啪弧坍港醛菱婚稀敖届梨惋币犬全身病与眼和防盲全身病与眼和防盲增生性糖尿病性视网膜病变滁搓苔惫垃想侦弹螺琵吟摊态领撬撞脓泡综状陀润挠亿侵磕踪槐蝴藏傻竖全身病与眼和防盲全身病与眼和防盲糖尿病黄斑水肿(DME)的国际临床分类法建议疾病严重程度散瞳检眼镜可观察的发现存在DME轻有些视网膜增厚或硬性渗出，但远离黄斑中心中视网膜增厚或硬性渗出趋向但没有累及黄斑中心重视网膜增厚或硬性渗出累及黄斑中心底候盒冯示箍硷刹喉福藏隔厦竣瞧且逸网糊建孔踢历仪紧柬拜诱久初窗父全身病与眼和防盲全身病与眼和防盲糖尿病性黄斑水肿蹄锣粹曰颅晌以蔑狞算畴亩伪砌运值客这帽架驻

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