最新急诊脑栓塞的护理查房朱琳PPT-药学医学精品资料.ppt

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1、最新急诊脑栓塞的护理查房朱琳PPT-药学医学精品资料护理查房护理评估护理诊断护理目标护理措施护理评价疾病相关知识脑梗死概念：又称缺血性脑卒中，指各种原因引起脑部血液循环障碍，缺血、缺氧所致的局限性脑组织缺血性坏死或软化。最常见的类型是脑血栓形成和脑栓塞病因：脑动脉粥样硬化，脑动脉炎等其它疾病产生的栓子所致：心源性：房颤、心脏瓣膜病、感染性心内膜炎等非心源性：动脉粥样硬化斑块脱落性栓塞等因病人更靠近脑栓塞的诊断，以下我将重点讲脑栓塞护理查房相关辅助检查体格检查T：37℃P：93次/分R：14次/分BP：127/69mmHgGlas

2、gon评5分神志不清，呈嗜睡状，精神差，双侧瞳孔等大等圆均3mm，对光反应存在，肝脾肋未触及，双下肢无水肿实验室检查RBC↓，RGB↓，MVHC↓，PDW↑，MPV↑，P-LCR↑，DBIL↑影像检查头颅CT：皮层下动脉硬化样钙点，右侧基底节区腔隙性脑梗死心电图示窦律，电轴不偏，异常Q波，不定型室内传导阻滞，左心室肥厚护理查房初步诊断脑梗死医嘱治疗辅助检查血常规、血生化、心电图、CT留观，吸氧，特护，心电监护，氧饱和度监测输液治疗护理查房查房记录每15min监测生命体征及氧饱，记录24小时出入量后未发现明显异常入院2小时自诉感头

3、晕头痛，气短，告知医生，给与半卧位，遵医嘱给与血塞通入院4小时后自诉心慌，头痛较前缓解，告知医生，遵医嘱给与天麻索之后密切观察病情变化，未发现明显异常护理诊断意识障碍与脑出血致颅内压增高有关有受伤的危险与意识障碍有关有营养失调的危险与恶心、呕吐，食欲差有关有感染的危险与患者抵抗力差，长期卧床，不能进食有关知识缺乏：缺乏疾病治疗、护理、康复和预防复发的相关知识护理目标未发生误吸，压疮，尿路和呼吸道感染等并发症生活需要得到满足，营养状态良好意识恢复了解疾病相关知识护理措施急救处理：保持呼吸道通畅采取平卧位，头偏向一侧，避免呕吐物误吸

4、入气管，及时清除呼吸道分泌物给予持续氧气吸入（鼻氧管2L/min）和心电监护，密切观察病人的病情变化（意识，瞳孔，生命体征，尤其血压，防止出血性脑梗死），准确记录出入量立即建立静脉通道，遵医嘱给与促进脑功能恢复药（脑甘肌肽注射液），抑制胃酸分泌剂（泮托拉唑）完善相关检查护理措施其它措施：心理护理生活护理保持床单位干净整洁，定时给与翻身，拍背，按摩骨突受压处和下肢；做好大小便的护理；口腔护理；加床档，防坠床饮食护理半卧位饮清淡，“三高”流质或半流质饮食吞咽的训练：空、侧方和点头样吞咽护理措施其它措施：用药护理注射用血塞通缓解脑梗塞

5、对老人初次使用前30min要密切观察用药反应不良反应：心慌禁用者：出血性脑梗死天麻素治疗头痛，头晕抗炎药（头孢曲松和炎琥宁）头孢类用药前要进行皮试，皮试阴性者初次用药要观察是否发生过敏反应健康教育疾病的病因临床表现相关辅助检查治疗原则相关护理知识出院后的自我监测（血压，出凝血）护理评价未发生误吸，压疮，尿路和呼吸道感染等并发症意识清楚营养状态良好知道有关疾病的相关知识，可以预防并辨别复发谢谢观赏！应用广角教学目标：1．使学生在整理与复习的过程中，进一步体会数学知识和方法的内在联系，能综合应用本册教科书所学习的知识和方法解释日常生

6、活现象、解决简单实际问题，进一步发展数感、空间观念和统计观念，提高解决简单实际问题的能力。2．使学生在整理与复习的过程中，进一步评价和反思本册教科书的整体学习情况，体验与同学交流和成功学习的乐趣，感受数学的意义和价值，发展对数学的积极情感，增强学好数学的自信心。教学过程：交流活动体会谈话：同学们，你们前几天布置的作业完成了吗？在调查过程中一定增长了很多见识吧？谁来给大家谈你的活动体会？学生交流活动体会。反馈从不同途径获得的信息在小组中交流。交流收集到的天气预报的信息，填在书上的表中。学生观察统计表提出一些问题，并选择一些自行解决

7、。结合具体情境帮助学生理解，在地图上找7个城市的位置：在我国，通常越往北方，气温越低。实际测量（1）第25题分工，明确要求及测量方法。小组合作并及时记录测量结果。填写统计表并交流体会。（2）第27题之前填好统计表。审题。计算结果，观察，推算，得出规律。实际应用，理解影长与实际高度的规律。四、完成相应实际应用题读题。学生探索交流交流后独立完成如果不分等级出售，总收入为“2400×1.8”即4320元；如果分等级出售，至少可收入“1200×2.4+1200×1.6”，即4800元。所以，分等级出售比较合适五、本课小结六、作业练习册