最新分娩的临床经过及处理教学讲义ppt课件.ppt

《最新分娩的临床经过及处理教学讲义ppt课件.ppt》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在教育资源-天天文库。

1、进入夏天，少不了一个热字当头，电扇空调陆续登场，每逢此时，总会想起那一把蒲扇。蒲扇，是记忆中的农村，夏季经常用的一件物品。　　记忆中的故乡，每逢进入夏天，集市上最常见的便是蒲扇、凉席，不论男女老少，个个手持一把，忽闪忽闪个不停，嘴里叨叨着“怎么这么热”，于是三五成群，聚在大树下，或站着，或随即坐在石头上，手持那把扇子，边唠嗑边乘凉。孩子们却在周围跑跑跳跳，热得满头大汗，不时听到“强子，别跑了，快来我给你扇扇”。孩子们才不听这一套，跑个没完，直到累气喘吁吁，这才一跑一踮地围过了，这时母亲总是，好似生气的样子，边扇边训，“你看热的，跑什么？”此时这把蒲扇，是那么

2、凉快，那么的温馨幸福，有母亲的味道！　　蒲扇是中国传统工艺品，在我国已有三千年多年的历史。取材于棕榈树，制作简单，方便携带，且蒲扇的表面光滑，因而，古人常会在上面作画。古有棕扇、葵扇、蒲扇、蕉扇诸名，实即今日的蒲扇，江浙称之为芭蕉扇。六七十年代，人们最常用的就是这种，似圆非圆，轻巧又便宜的蒲扇。　　蒲扇流传至今，我的记忆中，它跨越了半个世纪，也走过了我们的半个人生的轨迹，携带着特有的念想，一年年，一天天，流向长长的时间隧道，袅分娩的临床经过及处理【教学目标】掌握分娩的临床经过及处理要点；掌握产程图的分期及临床意义。【教学重点】产程分期，各产程临床经过和处理，

3、包括产程图。【教学难点】分娩的临床经过及处理要点。8/18/20212正常分娩（2）分娩的临床经过及处理（－）先兆临产:l．假临产2．胎儿下降感3．见红（二）临产的诊断:有规律且逐渐增强的子宫收缩,伴随进行性宫颈管消失、宫口扩张和胎先露部下降。8/18/20213正常分娩（2）第三产程又称胎盘娩出期。从胎儿娩出到胎盘娩出。约需5～15分钟，不超过30分钟。8/18/20217正常分娩（2）第一产程的临床经过及处理1．临床表现规律宫缩宫口扩张胎头下降胎膜破裂2．观察产程进展及处理8/18/20218正常分娩（2）产程图8/18/20219正常分娩（2）（1）子

4、宫收缩8/18/202110正常分娩（2）（2）胎心8/18/202111正常分娩（2）（3）宫口扩张及胎头下降8/18/202112正常分娩（2）胎头下降8/18/202113正常分娩（2）（4）破膜：胎膜多在宫口近开全时自然破裂，前羊水流出。一旦胎膜破裂，应立即听胎心，并观察羊水的性状、颜色和流出量，并记录破膜时间。若先露为胎头，羊水呈黄绿色混有胎粪，应立即行阴道检查，注意有无脐带脱垂，并给予紧急处理。8/18/202114正常分娩（2）（5）血压：8/18/202115正常分娩（2）（6）饮食：8/18/202116正常分娩（2）（7）活动与休息：（

5、8）排尿与排便：8/18/202117正常分娩（2）（9）肛门检查肛门检查方法：8/18/202118正常分娩（2）（10）阴道检查：应在严密消毒后进行。阴道检查能直接摸清胎头，并能触清矢状缝及囱门确定胎位，宫口扩张程度，以决定其分娩方式。适用于肛查胎先露部不明、宫口扩张及胎头下降程度不明、疑有脐带先露或脱垂、轻度头盆不称经试产4～6小时产程进展缓慢者。8/18/202119正常分娩（2）接产准备8/18/202120正常分娩（2）8/18/202121正常分娩（2）8/18/202122正常分娩（2）8/18/202123正常分娩（2）8/18/20212

6、4正常分娩（2）8/18/202125正常分娩（2）（五）第二产程的临床经过及处理1．临床表现：娩出胎头。接着出现胎头复位及外旋转后，前肩和后肩相继娩出，胎体很快娩出，后羊水随之涌出。2．观察产程进展及处理（1）密切监测胎心：（2）指导产妇屏气；（3）接产准备：（4）接产：1）会阴撕裂的诱因：2）接产要领；3）接产步骤：4）会阴切开指征：5）会阴切开术8/18/202126正常分娩（2）胎头拨露8/18/202127正常分娩（2）胎头着冠8/18/202128正常分娩（2）8/18/202129正常分娩（2）8/18/202130正常分娩（2）.8/18/2

7、02131正常分娩（2）.8/18/202132正常分娩（2）.8/18/202133正常分娩（2）8/18/202134正常分娩（2）8/18/202135正常分娩（2）第三产程的临床经过及处理1．临床表现胎盘剥离征象①子宫体变硬呈球形，胎盘剥离后降至子宫下段，下段被扩张，子宫体呈狭长形被推向上，子宫底升高达脐上；②剥离的胎盘降至子宫下段，阴道口外露的一段脐带自行延长；③阴道少量流血；why?④用手掌尺侧在产妇耻骨联合上方轻压子宫下段时，子宫体上升而外露的脐带不再回缩。8/18/202136正常分娩（2）.8/18/202137正常分娩（2）.8/18/2

8、02138正常分娩（2）胎盘剥离及排出方式有两种：①