最新全脑血管造影术前_图文幻灯片.ppt

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1、全脑血管造影术前_图文概念经股动脉插管全脑血管造影术：简称DSA，是把造影剂直接注入血管内，使其脑血管系统显影的一种X线投影检查技术。造影剂所经过的血管轨迹连续摄片，通过电子计算机辅助成像为脑血管数字减影造影。诊断范围DSA能清楚地显示颈内动脉、椎-基底动脉、颅内大血管及大脑半球的血管图像，还可测定动脉的血流量。对于缺血性脑血病，血管造影也有较高的诊断价值。DSA可清楚地显示动脉管腔狭窄、闭塞、侧支循环建立情况等，对于脑出血、蛛网膜下腔出血，可进一步查明导致出血的病因，如动脉瘤、动静脉畸形、动静脉瘘等也有诊断意义。全脑血管造影图片适应症（1）颅内占位病变，如大脑半球病变做颈动脉

2、造影、后颅窝病变做椎动脉造影；（2）检查蛛网膜下腔出血的原因；（3）颅内血管病变，如大脑供血不足、脑血栓、脑栓塞、脑血管动脉瘤等；（4）了解某些颅内外病变供血情况，如脑膜瘤、颈动脉体瘤、头皮血管瘤等。禁忌症（1）碘过敏反应阳性（2）严重的出血倾向（3）明显的动脉硬化及严重的高血压（4）严重的肝、肾、心脏疾病（5）手术区有皮肤或软组织感染；术前准备常规术前检查：包括血、尿常规，出、凝血时间，肝、肾功能，输血前检查，心电图及胸部X线片，CT,磁共振等。生活护理：术前一天嘱患者练习在床上大小便，饮水，进食，翻身等。术前护理心理护理：向患者及家属介绍DSA的目的，方式及并发症，以取得合

3、作。用药护理：根据患者病情服用降压药，抗血小板聚集药（如:阿司匹林）根据血糖情况应用降糖药。如患者烦躁，可用镇静药物。术前做碘过敏实验并测量生命体征。双侧腹股沟部位备皮，左侧肢体置留置针。术前4-6小时禁食，防止呕吐。术后并发症的预防与护理下肢动脉血栓形成出血可能脑血管痉挛脑出血急性脑梗塞心动过缓和血压下降穿刺部位血肿感染术后并发症的预防与护理术后24小时卧床休息，患肢制动6-8小时，局部沙袋压迫24小时。观察伤口处有无渗血，瘀斑，血肿，疼痛等。观察右足背动脉搏动情况，及皮肤颜色，温度，湿度情况。嘱患者多饮水，以促进造影剂排出术后并发症的预防与护理4.术后并发症的观察，如头痛、

4、恶心、呕吐和强烈的烦躁、抽搐等。5.24小时心电监护生命体征，要密切观察病人的意识，瞳孔，血压、呼吸，体温及肢体活动情况，做到早期发现，对症处理，制定好治疗措施，防止病人术后再出血。病例分享患者：王月华，女岁，以“右侧面部不适”之主诉入院。诊断：脑梗塞入测T36.0℃P68次/分R18次/分BP160/80mmHg。意识清，言语流利。患者于7.28日行DSA术，术后约3小时出现一过性视物模糊，有意识模糊，烦躁，血压升高，术后7小时体温升至38.1℃。给于醒脑，消炎，物理降温，镇静等对症处理，后逐渐好转出院。谢谢第三章饭店人力资源计划计划是未来的一种行为方针。人力资源计划，作为连

5、接现在和未来的桥梁，更是每个组织应该关注的重点，服务接待及旅游业尤其如此，没有成功的人力资源计划，就不可能有有效的人力资源管理，更不可能有经营超群的组织。第三章饭店人力资源计划第一节计划的重要性第二节人力资源需求预测第三节人力资源供应预测第一节计划的重要性一.什么是计划美国著名管理学家孔茨认为：计划工作既包括选定企业和部门的目标，又包括确定实现这些目标的途径。二.为什么要做计划(计划的重要性)1.计划可以提高工作的有效性和效率。有效性是指实现其目标，达到其目的的操作能力。2.计划可以帮助一项工作沿着既定的路线朝向既定的目标。3.计划可以提高生产率和增强人们的满意度。4.计划也可

6、以对士气产生影响。5.计划影响着人力资源的每一个职能6.计划是任何服务接待及旅游组织不断取得成功的最重要的因素。三.服务接待及旅游组织的人力资源计划1.作为连接现在和未来的人力资源计划，就必须既兼顾组织目前的运营状况，又满足组织发展的长远需要。现行的(短期)的人力资源计划考虑的是组织运转每日、每时的人员配备问题，即长远计划侧重的则是为组织未来的发展提供人力资源保证。2.在制定现行计划时，计划的制定必须精确地了解组织内部具体的岗位设置及人员配备要求。3.无论是现行计划还是长远计划，从总体看，又都包括运作计划和行为计划两部分。4.服务接待与旅游业的计划从总体而言，可分为二部分

7、：以运作为中心的计划和以人类行为为中心的计划。前者是侧重物理资源的运用，后者则是人力资源的有效运用。四.制定人力资源计划的程序制定人力资源计划有四个相互有关的主要步骤（一）需求预测根据饭店的组织结构状况和饭店未来的经营业务水平。对饭店所需的人力资源进行估算。（二）供应预测首先对饭店现有的人力资源使用情况进行分析，然后根据、饭店内部人力资源供应情况（人员流失、提升和调动）以及饭店外部人力资源供应的情况，饭店人力资源的供应进行估算。（三）确定对人力的需要对需求预测和供应预计进啦