最新脑血管造影幻灯片课件ppt.ppt

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1、脑血管造影幻灯片课堂目标了解脑血管造影的定义熟悉脑血管造影的适应症、禁忌症掌握脑血管造影术前术后护理全脑血管造影术（DSA）是通过右侧股动脉穿刺，经腹、胸、颈部大血管，注入造影剂，发现动脉瘤和动静脉血管畸形，显示动脉狭窄、闭塞的程度，同时显示这些病变的毗邻关系，对脑血管状况全面了解的一种诊断方法。概述（二）正常脑血管造影正位像、侧位像二、术前护理1、心理护理:DSA是一种创伤性检查治疗术，病人往往存在恐惧心理，护士做好沟通工作，并例举以往的成功病例，打造病人最佳的心理状态，使病人情绪平稳，保证手术顺利进行。2、术前准备:给病人穿

2、病号服、备皮（右侧上至肚脐，下至大腿上1/3）、女病人导尿，防止局部感染；佩带腕带，注明姓名、年龄、科室、标记部位，以便术中和术后进行对照；左手扎静脉留置针，建立静脉通道，以便特殊情况下进行对症处理，赢得抢救时间。（一）术前护理措施：3、常规护理:术前禁食12小时，禁水4小时。如果需留置导尿管，则要在术前帮助病人练习床上大小便，以增加其术后的适应性。4、了解病人的病情，写好护理记录单，做好交班。（二）术前护理措施患者，男性，49岁。头晕、右侧肢体无力、言语笨拙6个月。经全脑血管造影诊为左颈内动脉狭窄，对患者采取介入治疗血管内支架

3、成型术，术后造影显示狭窄段血管扩张至正常范围，患者缺血缺氧的脑组织获得了正常血液供应。术后12个月随访，无中风再发作。（二）典型病例三、术后护理1、术后右侧肢体需制动24小时，局部沙袋压迫6小时，观察右侧股动脉处有无渗血和血肿。2、病人返回病房后，由于对碘注射不适应，会出现恶心、呕吐，需给予艾茂尔2ml立即肌注；病人往往会在术后出现烦躁，因此要给予适宜的镇静药物，防止再次出血，并给予心理疏导。（一）术后护理措施：3、术后第二天开始换药，局部用碘酒涂擦1~2次，直至术后第三天，以防止局部感染。4、术后4小时开始进流食，或者清淡易消

4、化的半流质饮食；24小时内要多喝水，以促进造影剂的排泄，减轻病人不适。（一）术后护理措施：5、术后24小时内需每隔1小时观察1次右侧股动脉处的血运情况，密切观察穿刺处皮肤的颜色、皮温、足背动脉搏动情况以及肢体的活动情况，防止因血运不好出现肢体栓塞，进而导致肢体坏死。6、术后并发症的观察，如头痛、恶心、呕吐和强烈的烦躁、抽搐等。要密切观察病人的血压、呼吸及肢体活动情况，做到早期发现，对症处理，制定好治疗措施，防止病人术后再出血。（一）术后护理措施：谢谢！thankyou!◆导入语谈判中的竞争是谈判过程中最重要的一个内容，如果您能在

5、具有冲突及竞争性的洽谈层面上有出色的表现，那么您就有机会在洽谈中处于有利地位。有很多人在谈判中会害怕面对洽谈中的冲突，他们会避免洽谈中难以应付的方案，并且很容易做出让步；还有一些人可能过份固执，拒绝做出迁就对方的举动，而导致失去整个项目。因此，掌握谈判过程中的原则和灵活性显得非常重要，今天将重点阐述一些谈判中的竞争原则和技巧。17◆谈判原则良好的推销技巧能助您增加推销量，而良好的洽谈技巧会助您在每一宗销售交易中增加利润。问题1：当客户表示贵公司的产品价格较高时，您准备如何应答？18◆谈判原则谈判的基本原则让步原则交换原则赢家原则

6、效率原则各取所需不要拿走谈判桌上的最后一分钱速战速决得到自己想要的，适当让步19◆为什么要让步我们知道谈判中的竞争不是目的，而是一种手段，是要通过竞争来实现最终达成协议的目的。因此在谈判中，采取适当的让步就在所难免了。但是这种让步必须是有计划、有步骤的，因为你需要通过让步来传递某种信息，并以此来换取对手的让步，这样可以知道你作出的让步在对手心目中的价值。所以，未经计划的让步是不可取的。谈判的让步不仅仅是为了满足对方的条件，更重要的目的是以此获得对方的让步，所以，让步条件和时机的掌握能力是出色销售人员的基本素质。问题：你在谈判过程

7、中的让步效果如何？20◆让步原则▲谨慎让步，要让对方意识到你的每一次让步都是艰难的，使对方充满期待，每次让步的幅度不能过大。▲尽量迫使对方在关键问题上先行让步，而本方则在对手的强烈要求下，在次要方面或者较小的问题上让步。▲不做无谓的让步，每次让步都需要对方用一定的条件交换。▲了解对手的真实状况，在对方急需的条件上坚守阵地。▲事前做好让步的计划，所有的让步应该是有序的，将具有实际价值和没有实际价值的条件区别开来，在不同的阶段和条件下使用。21◆谈判技巧谈判的技巧往往会成为谈判成功的关键因素，作为谈判者，需要不断摸索谈判的技巧。在适

8、当的时机，运用适当的谈判技巧，可以帮助你在困难的谈判中获取主动。问题2：在您的谈判经历中，可以总结出的经验有哪些？22◆怎样提出要求提出要求和交换条件是在保障己方利益的前提下，能够成功地进行谈判的条件。提出要求传达您对交易的诚意与决心，提出交换条件则可以帮助您有