最新儿童牙外伤_PPT课件-药学医学精品资料.ppt

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1、最新儿童牙外伤_PPT课件-药学医学精品资料内容提要第一节：儿童牙外伤发生和危害；牙外伤主要分类方法和临床检查方法。第二节：Andreasen分类为基础，各类牙外伤临床表现、病理变化、诊治原则和预后评估；外伤预后的相关因素。第三节：乳牙外伤诊治原则，对继承恒牙胚的影响。第四节：牙外伤伴发支持组织损伤的诊治原则。第五节：儿童牙外伤预防。第一节儿童牙外伤的概述及其分类牙外伤（DentalTrauma）是指牙齿受急剧创伤，特别是打击或撞击所引起的牙体硬组织、牙髓组织和牙周支持组织的损伤。病史的采集外伤是什么时候发生的？Whendidinjuryoc

2、cur外伤是在哪儿发生的？Wheredidinjuryoccur外伤是如何发生的？Howdidinjuryoccur是否经过初步处理？Treatmentelsewhere是否有过牙外伤史？Historyofpreviousdentalinjury儿童牙齿和支持组织损伤的临床检查即刻临床检查牙齿的完整性和颜色牙龈和口腔软组织牙齿位置叩诊和牙齿动度检查牙髓活力测验检查咬合特别是正中牙合时是否存在咬合创伤X线片检查根尖片和CBCT儿童牙齿和支持组织损伤的临床检查外伤复查临床检查修复体完整性和微渗漏牙齿是否有变色叩诊和牙齿动度牙髓感觉测验与初诊时比较

3、咬合情况牙龈、牙周和口腔软组织损伤的愈合情况X线片检查儿童牙齿和支持组织损伤的临床检查冠折冠根折和根折简单冠根折断端常在龈下1～2mm内，可排龈止血，光固化复合树脂修复；亦可根据断端情况行断冠粘接术复杂冠根折预后不确定因素多，应做术前评估根折治疗总原则：使断端复位并固定患牙，消除咬合创伤并关注牙髓状态。具体的治疗方法依根折部位不同，而有所差别。冠根折和根折波及牙釉质、牙本质、牙骨质和牙周组织，复杂冠根折还涉及牙髓组织。治疗方法依据损伤程度有很大差别依根折部位不同的处理原则近冠1/3根折预后差，若残留牙根长度和强度不足以支持桩冠修复，需拔除患牙

4、。间隙保持根中1/3折断牙齿需弹性固定2～3个月左右根尖1/3折断预后较好。若几乎不松动，可不处理定期观察牙髓、牙周组织状态和断面愈合情况牙齿脱位性损伤（luxationinjuries）TheversatilemachineTheblankissandwich-material,hardsidemadefrompolycarboxylate(0.8mm)andsoftsidemadefrompolycrylic(1.0mm).全牙列牙合垫是消除儿童咬合创伤的最有效方法全脱出（AVULSION）牙齿受外力完全脱出牙槽骨称为牙齿完全脱出。全脱出

5、是最严重的一种牙齿损伤，可造成牙周膜韧带撕裂，牙髓组织丧失血供，以及牙骨质损伤。恒牙全脱出常见于单个年轻恒牙。牙齿全脱出的治疗方法是牙齿再植术牙齿再植术(toothreplantation)影响再植术成功的因素21再植牙成功保持活髓病例6岁男童21全脱出15分钟，牙齿由家长用清水冲洗后带来急诊进行局麻下复位固定伤后2日伤后2周伤后6周伤后10周伤后16个月22牙外伤愈合方式牙髓组织：牙髓存活(pulpsurvival)牙髓坏死(pulpnecrosis)髓腔钙化(pulpcanalobliteration）牙周组织:牙周膜愈合(healing

6、withnormalperiodontalligament)表面吸收(surfaceresorption)炎症性吸收(inflammatoryresorption)替代性吸收(replacementresorption)牙齿固连(ankylosis)牙外伤后牙髓、牙周组织损伤风险性评估第三节乳牙外伤的诊断和治疗乳牙外伤治疗原则:使乳牙外伤对继承恒牙生长发育的影响降到最低。第四节牙外伤伴发的支持组织损伤支持骨损伤包括：牙槽窝骨折、牙槽窝壁折断、牙槽突骨折和颌骨骨折，前三者与儿童牙齿外伤关系密切。支持骨损伤伴发于牙齿移位性损伤，临床表现也是牙齿移

7、位的表现，治疗原则与各种牙齿移位性损伤一致。个体预防群体预防与社会保障专业预防措施：运动防护牙托（mouthprotector，mouthguard）第五节儿童牙外伤的预防课后思考题儿童恒牙外伤危害和预防乳牙外伤危害和预防牙外伤主要分类有哪些？牙外临床检查和主要事项牙齿折断诊治原则和预后影响因素牙齿移位诊治原则和预后影响因素影响再植牙成功因素牙外伤伴发支持骨组织损伤的愈合方式和预后租赁业务流程商业租赁业务内容物业租赁代理业务委托租赁代理业务商业租赁业务内容物业租赁代理业务指：业主或经营中的商家委托代理公司帮其出租物业用房的业务１、普通物业租赁

8、代理业务２、独家委托租赁代理业务３、转让委托租赁代理业务商业租赁业务内容委托租赁代理业务指：客户委托代理公司帮其寻找复合其需求的物业用房业务１、普通委托租赁代理业务