最新外伤止血包扎.-药学医学精品资料.ppt

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1、最新外伤止血包扎.-药学医学精品资料学习目标掌握外伤止血、包扎、固定及搬运法掌握骨折固定注意事项掌握搬运的原则学习内容及时、正确、有效的应用，能挽救伤员生命，防止病情恶化，减少伤员痛苦以及预防并发症。一、止血二、包扎三、固定四、搬运一、止血二）止血方法的选择原则：根据出血部位及现场的具体条件选择最佳方法。用物：消毒敷料、绷带、橡皮止血带、充气止血带，紧急紧急情况下，任何清洁而合适的物品都可临时借用作为止血用物，如干净的毛巾、布料等都可用来止血。禁用：绳索、电线或铁丝。一、止血（三）常用止血方法1.指压止血法：系一种

2、暂时性应急措施，方便及时，但需位置准确，即用手指、手掌、拳头压迫动脉的近心端，将动脉压向深部的骨上，阻断血液流通，达到临时止血的目的。适用于中等或较大的动脉出血。指压止血法头顶部出血：压迫同侧耳屏前方颧骨弓根部的搏动点（颞浅动脉）止血。颜面部出血：压迫同侧下颌骨下缘、咬肌前缘的搏动点（面动脉）止血。颜面部出血指压止血法颈部、面深部、头皮部出血：用拇指或其余4指压迫同侧气管外侧与胸锁乳突肌前缘中点之间的强搏动点，用力向后压向第6颈椎横突上。肩部、腋部、上臂出血：压迫同侧锁骨上窝中部的搏动点，压向第1肋骨。颈部、面深部

3、、皮部出血压迫点肩部、腋部、上臂出血压迫点指压止血法前臂出血：压迫肱二头肌内侧沟中部的搏动点，压向肱骨。手掌、手背出血：压迫手腕横纹稍上的内、外侧搏动点止血。前臂出血压迫点手掌、手背出血指压止血法大腿出血：双手拇指重叠用力压迫大腿根部腹股沟中点稍下的强搏动点。小腿出血：在胭窝中部摸到帼动脉搏动后用拇指向窝深部压迫。足部出血：压迫足背中部近脚腕处的搏动点和足跟与内踝之间的波动点止血。小腿出血压迫点大腿出血压迫点足部出血一、止血（三）常用止血方法2.加压包扎止血法：适用于各种伤口。先用无菌纱布覆盖压迫伤口，再用三角巾或

4、绷带用力包扎。没有无菌纱布时可使用消毒卫生巾、干净毛巾等替代。但伤口内有碎骨片时，禁用此法。一、止血（三）常用止血方法3.填塞止血法：适用于颈部和臀部较大而深的伤口。先用镊子夹住无菌纱布塞入伤口内，如一块纱布止不住出血，可再加纱布，最后用绷带或三角巾绕颈部或对侧臂部包扎固定一、止血（三）常用止血方法4.加垫屈肢止血：多用于无骨关节损伤的肘或膝关节以下的出血。在肘窝或腘窝加垫，使屈肘或膝，用三角巾或绷带把固定肢体。不宜首选加垫屈肢止血一、止血（三）常用止血方法5.止血带止血法：一般适用于四肢较大的动脉止血，或采用加压

5、包扎不能有效控制的大出血。止血带止血法(1)橡皮止血带止血法:用长1米的橡皮管，先用绷带或布块垫平上止血带的部位，两手将止血带中段适当拉长，绕出血伤口上端肢体2-3圈后固定，借助橡皮管的弹性压迫血管而达到止血的目的止血带止血法2）绞紧止血法：常用三角巾、布带、毛巾、衣袖等平整地缠绕在加有布垫的肢体上，拉紧或用“木棒、筷子、笔杆”等绞紧固定。（3）充气止血带止血带止血法（5）止血带止血注意事项部位：要准确。垫衬：以免损伤皮肤。松紧度：远端摸不到脉搏为合适。时间要短：≤5h。定时放松：每30-60min放松2-3min

6、。标记：易发现部位。二、包扎（一）包扎目的保护伤口，减少伤口感染和再损伤；压迫止血，预防或减轻局部肿胀；固定伤口上的敷料、药品和骨折部位；减轻疼痛，使伤者舒适安全。（二）包扎用物：绷带或三角巾、无菌纱布。紧急情况下可用洁净的毛巾、衣服、被单等代替。二、包扎（三）三角巾包扎1.头面部伤的包扎（1）顶部包扎法：适用于头顶部外伤，先在伤口上覆盖无菌纱布，将三角巾的底边向上反折约二指宽，正中部放于伤员的前额，与眉齐平，顶角相后拉，三角巾的两边经耳上方拉向枕后交叉，交叉时将顶角压在下面，然后绕到前额，打结固定。三角巾头面部的

7、包扎风帽式包扎法面具式包扎法二、包扎三）三角巾包扎2.胸（背）部伤的包扎3.腹部及臀部伤的包扎臀部包扎背部包扎胸部包扎二、包扎（三）三角巾包扎4.四肢伤的包扎上肢包扎关节包扎足部包扎二、包扎四）绷带包扎环形包扎：最基本、最常用方法螺旋形包扎：基本相等部位。“8”字形包扎：关节部位。螺旋反折包扎：直径不一部位。回返包扎法：无顶部位。二、包扎环行包扎最基本、最常用方法下周将上周完全遮盖用于粗细相等小伤口：颈腕胸腹二、包扎螺旋形包扎法每周覆盖上一周的1/3-1/2。直径基本相等部位：上臂、手指、躯干、大腿等。二、

8、包扎螺旋反折包扎法直径不等部位：前臂，小腿。每周均将绷带向下反折，覆盖上一周1/3-1/2，反折处成一直线。不可在伤口或骨隆突处反折。二、包扎“8”字形包扎法直径不一致部位或屈曲关节。伤口上下，上→下，下→上。每周覆盖上一周的1/3-1/2。二、包扎回返包扎法无顶部位：指端、头部、截肢残端二、包扎五）绷带注意事项先清创，后包扎。不用脏手和