外伤止血、包扎方法.ppt

《外伤止血、包扎方法.ppt》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在应用文档-天天文库。

1、意外伤害的预防与急救主要内容一、外伤后止血、包扎、固定与搬运二、自然灾害的预防与急救三、溺水的预防与急救四、中暑的预防与急救五、烧烫伤的预防与急救外伤后止血、包扎、固定与搬运的目的保护伤口，减少感染机会封闭伤口，抢救开放性气胸固定敷料，局部压迫止血固定夹板，减轻伤员痛苦正确搬运，避免再次损伤外伤的现场急救四大技术与步骤第一步止血第二步包扎第三步固定第四步搬运第一步止血止血的重要性失血性休克的表现出血的分类现场止血的方法止血的重要性血液非常宝贵，是生命的源泉血液占体重的8%，在成年人，全身血液总量为4000~5000ml失血量小于血液总量

2、的10%（低于500ml），人体可以生理代偿，不会发生休克，义务献血对身体无碍止血的重要性短期内失血量大于血液总量的20%（超过800ml），则失代偿发生休克，血压开始下降短期内失血量大于血液总量的40%（超过1600ml），出现明显的失血性休克，血压可能下降为0短期内失血量大于血液总量的50%（超过2000ml），“难治性休克”，可以引起死亡，死亡率60%左右失血性休克的表现一般休克：血压下降（低于90mmHg）脉搏细速（大于100次/分）神志模糊皮肤苍白四肢湿冷口干尿少严重休克的表现血压降至“0”脉搏微弱测不出神志昏迷呼吸急促皮肤发

3、绀，冷汗淋漓四肢厥冷，寒战颤动尿闭无尿出血的分类根据出血部位分：外出血——体表有伤口，血液流出体外，肉眼可见，很易引起重视内出血——体表无伤口，血液流入体腔内，肉眼不可见，容易忽略而造成误诊出血的分类根据破损血管分：动脉出血——血色鲜红，出血呈喷射状，与脉搏的节律相同像，高出皮表往外喷射；最凶险，几分钟即可危及生命静脉出血——血色暗红，血流较缓慢，像绢绢细流，不断线地往外流；可引起失血性休克。毛细血管出血——血色鲜红，从伤口创面渗出，像露珠渗血，一滴一滴地往下滴；可在家里自行处理。四、现场止血的方法之一徒手指压法之二止血带结扎法之三加压

4、包扎法之四填塞止血法※现场止血法只适用于外出血现场止血法之一:徒手指压法直接指压法:直接压迫伤口，适用于静脉和毛细血管出血，但对动脉出血效果不是很好间接指压法:间接压迫动脉，使血管腔闭塞阻断血流达到止血目的，适用于动脉出血“间接指压法”必须遵循三原则：在出血伤口的近心端压迫触摸动脉搏动，压迫搏动点使劲把动脉压在下方的骨头上“间接指压法”从头到脚练习一遍如图所示：指压颞浅动脉：用于一侧头顶、额部的大出血，如图6-15所示。在伤侧耳前，一只手的拇指对准下颌关节压迫颞浅动脉，另一只手固定。指压面动脉：用于颜面部大出血，如图6-16。用一只手的

5、拇指和示指或拇指和中指分别压迫双侧下额角前约1cm的凹陷处，阻断面动脉血流。一指压耳后动脉：用于一侧耳后外伤大出血，如图6-17。用一只手的拇指压迫伤侧耳后乳突下凹陷处，另一只手固定伤员头部。颈总动脉止血：把拇指或其余四指，放在气管外侧（平甲状软肌）与胸锁乳突肌前缘之间的沟内可触到颈总动脉，将伤侧颈总动脉向颈后压迫止血。用于头、颈部大出血。此法非紧急时不能用，禁止同时压迫两侧颈总动脉，防止脑缺血而昏迷死亡。锁骨下动脉止血：拇指在锁骨上凹摸到动脉搏动处，其余四指放在受伤者颈后，用拇指向凹处下压，将动脉血管压向深处的第一肋骨上止血。用于腋窝

6、、肩部及上肢的出血。指压肱动脉：用于一侧肘关节以下部位的外伤大出血，图6-19用一只手的拇指压迫上臂中段内侧，阻断肱动脉血流，另一只手固定伤员手臂。指压桡、尺动脉：用于手部大出血．如图6-20。用两手的拇指和示指分别压迫伤侧手腕两侧的桡动脉和尺动脉，阻断血流。指压指（趾）动脉：用于手指（脚趾）大出血，如图6-21。用拇指和示指分别压迫手指（脚趾）两侧的指（趾）动脉，阻断血流。指压股动脉：用于一侧下肢的大出血，如图6-22用两手的拇指用力压迫伤肢腹股沟中点稍下方的股动脉(大腿根处可触摸到一个强大的搏动点（股动脉）)，阻断股动脉血流。伤员应

7、该处于坐位或卧位。用两手的拇指重叠施以重力压迫止血。用于大腿、小腿、脚部的动脉出血。指压胫前、后动脉：用于一侧足部的大出血，如图6-23用两手的拇指和示指分别压迫伤脚足背中部搏动的胫前动脉及足跟与内踝之间的胫后动脉。压迫间：10--1时5min徒手指压法的优缺点简单，不需要借助任何工具物品快速，看见出血即可条件反射立即压上去，很快取得止血效果指压坚持不了多久，止血不彻底因此，徒手指压法仅作为首先采用的、临时性的止血过渡措施迅速呼救，过渡到其他止血方法现场止血法之二:止血带结扎法适用于四肢的动脉出血，是快速、彻底而且最有效的止血方法橡皮止

8、血带将止血带扎在伤员的上臂或大腿中上1/3交界处，缠绕肢体2~3圈后固定，借助橡皮管的弹性回缩而扎紧动脉止血带止血方法1.橡皮止血带止血法。2.气压止血带止血法。3.布条止血带止血法。4.电子气压止血仪器。