最新08 牙外伤-药学医学精品资料.ppt

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1、最新08牙外伤-药学医学精品资料主要内容summary牙震荡(concussionoftheteeth)牙脱位(dislocationoftheteeth)牙折(fractureoftheteeth)牙震荡concussionoftheteeth牙脱位dislocationoftheteeth病因Aetiology强外力(violentimpact)不全脱位（luxation&intrusion)完全脱位（avulsion）不全脱位临床表现clinicalfeatures牙脱出唇（舌）向移位嵌入疼痛、松动、移位患牙伸长，影响咬合临床牙冠变短切缘或合面低于正常提醒：X线片在牙外

2、伤中的重要性！临床表现clinicalfeatures不全脱位（luxation&intrusion）牙脱出临床表现clinicalfeatures唇（舌）向移位临床表现clinicalfeatures嵌入性脱位临床表现clinicalfeatures不全脱位治疗Therapy局麻下复位固定1月术后3、6、12月定期复诊若出现牙髓坏死，则根管治疗牙脱出治疗Therapy唇（舌）向移位治疗Therapy嵌入性脱位治疗Therapy不全脱位治疗Therapy不全脱位治疗Therapy年轻恒牙嵌入性脱位治疗Therapy自然萌出(spontaneouserupt

3、ion)正畸法(orthodonticextrusion)自然萌出治疗Therapy正畸法治疗Therapy完全脱位临床表现clinicalfeatures牙完全离体牙槽窝空虚无论不全或完全脱位，均伴有牙龈撕裂及牙槽突骨折临床表现clinicalfeatures完全脱位（avulsion）0.5小时内，立即再植超过时间，则体外根管治疗，搔刮根面及牙槽窝，再植完全脱位治疗Therapy根尖已形成：复位、固定，3－4周后根管治疗年轻恒牙（喇叭形根尖）：复位、固定为什么？完全脱位（及时复位）治疗Therapy完全脱位（未及时复位）治疗Therapy并发症complicat

4、ion牙髓坏死（pulpnecrosis)牙髓腔变窄或消失（lossofpulpchamber）牙根外吸收（rootexternalabsorption)牙槽突吸收（alveolarprocessabsorption）并发症(1)complication并发症(2)complication并发症(3)complication并发症(4)complication愈合方式healingmode牙周膜愈合最理想，但少见骨性粘连临床多见炎症性吸收相当于未愈合谢谢托幼机构常见病的管理江苏省妇幼保健院秦锐管理的目的提高儿童健康水平降低常见病发病率控制传染病感染率常见病登记管理范围视力异常

5、听力异常龋齿管理方法：督促家长带患病儿童到医疗卫生机构进行诊断和矫治。常见病登记管理范围贫血营养不良肥胖管理方法：对中重度贫血和营养不良儿童进行专案管理，督促家长及时带患病儿童进行治疗和复诊。常见病登记管理范围先心病哮喘癫痫过敏高热惊厥管理方法：加强日常健康观察和保育护理工作儿童心理行为保健开展儿童心理卫生知识的宣传教育发现问题及时告知家长到医疗保健机构进行诊疗。常见病专案管理范围◆营养性缺铁性贫血（中重度）◆能量蛋白质缺乏性营养不良常见病专案管理要求1、建立园内患病儿童档案2、按不同病种分类管理3、建立班级患病儿童全日观察制度4、做好患病儿童的护理5、做好患病儿童记录、每周

6、记录病因：铁缺乏导致血红蛋白合成减少1、铁摄入不足、饮食单调2、生长发育因素，生长过快3、铁吸收障碍、绿色蔬菜摄入不足4、铁丢失、失血、寄生虫营养性缺铁性贫血临床表现一般表现：皮肤粘膜苍白、甲床苍白疲乏无力、表情淡漠头晕、眼前发黑、耳鸣营养性缺铁性贫血非造血系统症状1、消化系统：食欲减退、恶心2、神经系统：烦燥不安、精神不集中记忆力减退、智力影响3、循环系统：心率增快、收缩期杂音营养性缺铁性贫血诊断要求：血红蛋白＜110g/L，注意有无不当喂养史、患病或血液疾病。检测血红蛋白：每年定期体检和入园体检时检测营养性缺铁性贫血贫血程度分类：轻度贫血：血红蛋白90—110g/L中度贫

7、血：血红蛋白60—90g/L重度贫血：血红蛋白60g/L以下营养性缺铁性贫血筛查手段资料来源于每年的定期体检、入园体检血常规或血红蛋白检查由保健人员查阅体检手册检查结果把血红蛋白低于110g/L的幼儿列选出来管理营养性缺铁性贫血中重度贫血的专案管理1、加强护理，避免感染2、饮食治疗：根据患儿消化能力，适当增加含铁丰富的食物，注意饮食的合理搭配3、药物治疗3、每月查一次血红蛋白4、连续两次血红蛋白恢复正常结案5、注意动静配合、避免过度疲劳做好班级全日观察1、精神、食欲、面色2、服药情况、大便情况3、饮食上