vsd结合oream护理在慢性骨髓炎引流中治疗探究

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1、VSD结合Oream护理在慢性骨髓炎引流中治疗探究　　[摘要]目的探讨运用负压封闭引流（vacuumsealingdrainage，VSD）结合Oream护理在慢性骨髓炎引流中的疗效研究。方法收集2008～2013年100例慢性骨髓炎患者，按照随机数字表均分为两组。研究组在Oream护理下予VSD引流，对照组常规手术后予一次性负压吸引器引流，比较两组引流量、置管时间、换药次数、住院时间、换药VAS评分和生活质量各方面的评分等方面。结果研究组术后引流量、置管时间、换药次数、住院时间、换药VAS评分和生活质量各方面的

2、评分等方面均优于对照组，差异有统计学意义（P0.05），具有可比性。见表1。　　表1两组患者一般资料比较（x±s）1.2方法4在术前1周根据分泌物培养药敏试验结果使用敏感抗生素，加强无菌换药，择时手术。对照组：术中彻底清除病灶一切坏死组织，如骨质表面外露予开槽并开放髓腔，扩大骨洞，反复冲洗干净，止血彻底，用引流条填塞创面缺损部位，予留置一次性负压引流球。根据骨折愈合情况决定取出内固定或改用外支架固定。每隔1小时挤压1次引流管以保持引流通畅。治疗中予常规护理。研究组[5]：手术方法同对照组。彻底清除坏死组织后，敞开

3、死腔，根据创面大小形状裁剪VSD敷料，使其覆盖填充创面，予半通透膜黏膜固定，根据情况决定缝合敷料与否。在敷料外覆盖生物半透薄膜，覆盖范围超过创缘保持创面的封闭性。术后连接好引流系统，在150～200mmHg持续负压引流内容物1周，并予敏感抗生素持续冲洗，冲洗停止条件为细菌培养未发现细菌。根据创面清洁度、血供和新鲜肉芽组织情况拆除敷料。治疗中根据病情及自理能力选择完全性、部分补偿系统和辅助教育系统予Oream护理。完全补偿系统[6]：VSD负压引流护理：严格落实观察计量、无菌、固定通畅的要求。标记引流瓶刻度予观察引

4、流量，拔管指征：引流液　　综上所述，运用VSD结合Oream护理在慢性骨髓炎治疗中能有效提高患者的生活质量，明显减少各种并发症，提高医疗护理质量，值得临床推广。[参考文献][1]范存义，姜佩珠，蔡培华，等.腓肠神经营养血管腓肠肌外侧头复合瓣转移治疗胫骨慢性骨髓炎[J].中华创伤骨科杂志，2008，10（3）：322-325.[2]阮丽丽，韦翠花，王秀芳.持续封闭负压引流治疗在骨科应用的护理[J].齐齐哈尔医学院学报，2011，32（3）：458-460.[3]龙冰，李启芬，张毅，等.4持续负压封闭引流在创伤外科中

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