开放植骨联合vsd治疗慢性骨髓炎临床疗效观察

《开放植骨联合vsd治疗慢性骨髓炎临床疗效观察》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在学术论文-天天文库。

1、目录1开放植骨联合VSD治疗慢性骨髓炎临床疗效观察⋯⋯⋯11．1中文摘要⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯11．2英文摘要⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯31．4对象与方法⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯71．5结果⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯131．6讨{念⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯161．7结论⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯241．8参考文献⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯251．9英汉缩略词对照表⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯302致谢⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯

2、313慢性骨髓炎中西医治疗进展(综述)⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯34开放植骨联合VSD治疗慢性骨髓炎临床疗HII效III观IHnM察IIIIIIIIH}一_Y23鲢010摘要目的：介绍开放植骨联合负压封闭引流(VSD)治疗慢性骨髓炎的方法，对比开放植骨联合VSD与感染控制后二期植骨治疗慢性骨髓炎的疗效，探索开放植骨联合负压封闭引流治疗慢性骨髓炎的可行性。探讨与提高临床治疗慢性骨髓炎治愈率及相关因素。方法：回顾性研究38例慢性骨髓炎病例。A组20例慢性骨髓炎患者，病灶彻底清创，切除失活组织直至骨折端点状出血。植入自体松质骨颗粒，外固定架或锁定板外置固定。创面

3、用VSD覆盖，术后敏感抗生素静滴，创面每5—10d更换一次VSD，直至创面有新鲜肉芽覆盖，部分病例二期植皮。B组18例慢性骨髓炎患者先控制感染、修复创面，感染控制3-6个后月行二期植骨治疗骨缺损。结果：术后38例患者均获随访。A组：术后平均随访11．5月(7．22月)。2例更换VSD敷料一次，14例更换VSD敷料二次，3例更换VSD敷料三次，1例更换VSD敷料四次，平均2．15次／例，术后植骨创面被新鲜肉芽组织覆盖平均31．55d(22．46d)，术后使用VSD时间平均30d(23．46d)。术后直接缝合创口12例，8例待肉芽生长良好后行植皮术，其中2例行2次植皮后存活，其余均一

4、次植皮成功，植皮术后创面平均16d愈合(14—24d)。术后骨折愈合时间平均6．55月(3．10月)，平均8．5月去除外固定(5．16月)。B组：术后平均随访13．4月(10—28月)。3例清创二次，4例清创三次，9例清创四次，2例清创五例，平均清创3．56次／例。术后创面被新鲜肉芽组织覆盖平均48．44d(38．65d)，10例直接缝合，8例通过皮瓣转移闭合创面。术后骨折愈合时间9．06月(5．14月)。通过对两组资料进行对比，发现两组患者年龄、性别组成、术前病程、损伤部位、致伤原因、皮肤缺损及骨缺损等情况基本类似(见表1—6)。但A组肉芽覆盖时间及骨折愈合时间明显低于B组，结

5、果显示P值<0．05，具有统计学差异。(见表7、8)。结论：开放植骨联合VSD技术是治疗慢性骨髓炎的一种有效方法。较传统分期植骨能明显缩短治愈时间，减少并发症，提高患者生活质量，值得临床推广应用。关键词：骨移植；慢性骨髓炎；负压封闭引流OpenbonegraftingcombinedwithVSDinthetreatmentoftheChronicosteomyelitisAbstract：objective：Introducethemethodofopenbonegraftingcombinedwithvacuumsealingdrainage(VSD)inthetreatme

6、ntofchronicosteomyelitis，ContrastthetcurativeeffectofopenbonegraftingcombinedwithVSDandbonegraftingafterinfectioncontrolledforthetreatmentofchronicosteomyelitis．Improvethecurativeeffect．Methods：Retrospectivestudy38casesofchronicosteomyelitis．Agroupof20casesofpatientswithchronicosteomyelitis，t

7、hetreatmentprocedureincludeddressingchange，debfidementandext锄a1fixation，Afterthedebridement，theonestageopenbonegraRingwasperformedwithAutologousbonechips，whichwaslessthan5mmindiameter．VSDcoveredwiththewound，sensitiveantibioticsaftersurgery，th