VSD联合骨外支架早期治疗小腿开放性骨折的临床疗效

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1、分类号：逝墨三：垒2UDC：重庆医科大学密级：硕士学位论文论文题目作者姓名VSD联合骨外支架早期治疗小腿开放性骨折的临床疗效黄伟弘指导教师姓名(彤L1、"t．,、单位名称)倪卫东教授重庆医科大学附属第一医院重庆市渝中区袁家岗学院路1号(400016)申请学位级别硕士学科、专、lk名称外科学(骨外)论文答辩年月2013年4月重庆医科大学研究生学位论文独创性声明本人申明所呈交的论文是我本人在导师指导下进行的研究工作及取得的研究成果。据我所知，除了文中特别加以标注和致谢的地方外，论文中不包含其他人已经发表或撰写过的研究成果，也不包含为获得重庆医科大学或其他教育

2、机构的学位或证书而使用过的材料，与我同工作的同志对本研究所做的任何贡献均已在论文中作了啁确的说明并表示谢意。申请学位论文与资料若有不实之处，本人承担一切相关责任。学位论文作者签名：誊媚L~日期：沙r；．毕．7学位论文版权使用授权书本人完全了解重庆医科大学有关保护知识产权的规定，即：研究生在攻读学位期闷论文工作的知识产权单位属重庆医科大学。本人保证毕业离校后，发表论文或使用论文工作成果时署名单位为重庆医科大学。学校有权保留并向国家有关部门或机构送交论文的复印件和磁盘，允许论文被查阅和借阅。学校可以公布学位论文的全部或部分内容(保密内容除外)，并编入有关数据

3、库进行检索，可以采用影印、缩印或其他手段保存论文。保密论文在解密后适用本授权书。论文作者签名：指导教师签名：考了积沙V＼j‘龟钞铽／囝瓤．细，／o≯乒目录英汉缩略语名词对照⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯。1中文摘要⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯2英文摘要⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯。4论文正文：VSD联合骨外支架早期治疗小腿开放性骨折的临床疗效⋯⋯⋯⋯⋯．6前言⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯．6日日罱⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯

4、⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯。1临床资料⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯。72材料及方法⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯．．73结果⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯．94讨论⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯。10参考文献⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯13文献综述⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯14致谢⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯

5、⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯。22攻读学位期间研究成果及发表的学术论文目录⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯23重庆医科大学硕士研究生学位论文英汉缩略语名词对照英文缩写英文全称CGRPEGFIGF—lSPVSDVAC中文全称CalcitoninGene—relatedPeptide降钙素相关基因肽EpidermalGrowthFactor表皮细胞生长因子Insulin—likeGrowthFactor—I胰岛素样生长因子一lSubstancePVacuumSealingDrainageVacuumAssistedCIosureP物质负压封闭引流封闭式负压引流重庆医科大

6、学硕士研究生学位论文VSD联合骨外支架早期治疗小腿开放性骨折的临床疗效摘要目的小腿开放性骨折常合并严重软组织缺损及坏死，早期处理的原则是：在彻底清创后尽量一期闭合创面，充分覆盖重要组织结构如神经、血管、肌腱以及骨骼，同时复位稳定骨折。本文探讨负压封闭引流(vacuumsealingdrainage，VSD)联合骨外支架早期治疗小腿开放性骨折的临床疗效。方法对2009年1月至2011年6月我科收治的小腿开放性骨折患者36t90，均安排急诊手术，对小腿开放性损伤创面彻底清创后复位骨折，用单边单平面骨外支架进行固定，创面采用负压封闭引流。待创面达到足够清洁度和

7、新鲜度后，结合游离皮片、转移皮瓣或游离肌皮瓣移植覆盖创面。所有病例均获随访，根据Johner．WruhsJ]至骨干骨折后最终结果评定标准评价临床疗效。结果36例患者中33例移植物全部存活，2例转移皮瓣远端少许坏死，经换药后完全愈合。l例转移皮瓣大部分坏死，经植皮愈合。36例骨折均愈合。根据Johner-WruhsJ]k骨干骨折后最终结果评定标准评分：开放性骨折IIIA、IIIB、【IIC型的优良率分别为94．12％、83．33％、57．14％。结论VSD联合骨外支架早期处理小腿开放性骨折起到复位稳定7重庆医科大学硕士研究生学位论文骨折，有效封闭创面，促进

8、肉芽组织生长，避免感染，为进一步治疗创造良好条件。减轻病人痛苦，减少医务人员的工