最新2012乌鲁木齐国际疾病分类icd10培训班icd编码技能水平考试（尤瑞玉课件第19章-药学医学精品资料.ppt

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1、最新2012乌鲁木齐国际疾病分类ICD10培训班ICD编码技能水平考试（尤瑞玉课件）第19章-药学医学精品资料第十九章损伤、中毒和外因的某些其他后果（S00-T98，21节，195类目）概念：损伤:由于运动、热量、化学、电或放射线的能量交换，在肌体组织无法耐受的水平上，所造成的组织损伤或由于窒息而引起的缺氧。包括：故意伤害和意外伤害2北京电力医院第十九章损伤、中毒和外因的某些其他后果（S00-T98，21节，195类目）中毒：有毒化学物质进入人体，达到中毒量而产生中毒的全身性疾病称中毒。(包括：给错、用错、过量）有害效应：机体在合理使用正确物质的情况下产生的过敏或反

2、应。3北京电力医院第十九章损伤、中毒和外因的某些其他后果（S00-T98，21节，195类目）分类轴心损伤部分：损伤部位为主分类轴心，损伤类型为亚轴心.中毒部分：导致中毒的医源性及非医源性物质。7北京电力医院第十九章损伤、中毒和外因的某些其他后果（S00-T98，21节，195类目）各类损伤的含义：浅表损伤骨折脱位、扭伤和劳损神经和脊髓损伤血管损伤肌肉、筋膜和肌腱损伤挤压伤等（卷一700页）8北京电力医院第十九章损伤、中毒和外因的某些其他后果（S00-T98，21节，195类目）本章第五位数细目本章的部分类目中含有选择性使用的第5数.1表明伤口开放性.0表明伤口闭合

3、性规定：本章的第五位数细目不是选择性细目必须使用例如：额骨开放性骨折S02.019北京电力医院第十九章损伤、中毒和外因的某些其他后果（S00-T98，21节，195类目）第十九章需要编至细目的类目：S02、S06、S12、S22、S26-S27、S36-S37、S42、S52、S62、S72、S82、S92、T02、T08、T10、T12、T14.2类目T14T14.2（身体未特指部位的骨折）编至细目其他亚目已经明确损伤的类型如：T14.0浅表损伤T14.1开放性伤口T14.3脱位、扭伤10北京电力医院第十九章损伤、中毒和外因的某些其他后果（S00-T98，21节，

4、195类目）损伤的编码规则1、多处损伤尽可能采用多数编码的原则逐个编，以严重者为主要编码。例如1：硬膜外出血、小腿腘动脉、胫前动脉损伤S06.4（主要）S85.0（附加）S85.1（附加）11北京电力医院第十九章损伤、中毒和外因的某些其他后果（S00-T98，21节，195类目）2、颅骨、面骨骨折同时伴颅内损伤颅内损伤为主要编码例如1：顶骨骨折伴硬膜外出血S06.4（主要）S02.0（附加）12北京电力医院第十九章损伤、中毒和外因的某些其他后果（S00-T98，21节，195类目）3、内部损伤伴有浅表性损伤或开放性伤口内部损伤为主要编码例如：肾挫伤背部擦伤S37.0

5、0（主要）S30.7（附加）13北京电力医院第十九章损伤、中毒和外因的某些其他后果（S00-T98，21节，195类目）4、未特指为开放性或闭合性损伤按闭合性损伤编码例如1：胫骨骨折S82.20例如2：创伤性脑水肿S06.1014北京电力医院第十九章损伤、中毒和外因的某些其他后果（S00-T98，21节，195类目）5、多处损伤的综合编码规则原则：多处损伤不能确定哪一个最重要，应以综合编码为主要编码（1）同一身体区域的同种类型损伤，其编码通常为S00-S99类目的第四位数.7。例：跟骨骨折和骰骨骨折S92.70S92.00S92.2015北京电力医院第十九章损伤、中

6、毒和外因的某些其他后果（S00-T98，21节，195类目）（2）同一身体区域的不同种类型的损伤，通常为每一节最后类目的第四位数.7，即S09、S19、S29、S39、S49、S59、S69、S79、S89、S99共10个类目。例：髌骨骨折和膝挤压伤S89.7S82.00S87.016北京电力医院第十九章损伤、中毒和外因的某些其他后果（S00-T98，21节，195类目）（3）不同身体区域的同种类型的损伤，编码于T00-T05。例：左肩和上臂挫伤及腕和手擦伤T00.2S40.0S60.8（4）多处损伤未特指损伤部位和类型的编码于T07。例：多处损伤例：T0717北京

7、电力医院第十九章损伤、中毒和外因的某些其他后果（S00-T98，21节，195类目）6、本章中的“和”本章中广泛使用的“和”是指“和/或”的意思例：T14.3身体未特指部位的脱位、扭伤和劳损此亚目标题可以是三种损伤并存，也可以是仅有一种损伤情况。例：S52.4尺骨和桡骨两者下端的骨折18北京电力医院第十九章损伤、中毒和外因的某些其他后果（S00-T98，21节，195类目）损伤主导词的选择顺序：1、损伤指出了类型,以损伤的类型为主导词。2、指出的是“砍伤”、“穿刺伤”等开放性的损伤，以“伤口”为主导词。3、没有指出任何情况的以“损伤”为主导词。19北京电力医院第