2012乌鲁木齐国际疾病分类ICD10培训班ICD编码技能水平考试（尤瑞玉课件）基础知识

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1、ICD-10各章规则解析与编码实践北京电力医院尤瑞玉2021/7/231北京电力医院ICD-10发展历史国际疾病分类(简称:ICD)自产生至今已有一百多年的历史，期间经历了十次修订，从最初仅用于死亡原因统计，发展到涉及所有疾病和死亡原因，包括损伤和中毒及其外部原因的统计分类。在第十次修订版时又进一步扩展为“与健康有关的国际分类家族(FIC)”,这充分体现了世界卫生组织(WHO)对反映居民健康状况的国际分类标准的认可和重视。2021/7/232北京电力医院ICD的修订过程时间1893190019091919192919381948ICD诞生123456时间1955196

2、51975198920052015ICD78910-110-211间隔年791010910间隔年710101416102021/7/233北京电力医院相关分类初级医疗国际分类(ICPC-2)损伤外部原因的国际分类(ICECI)解剖、医疗及化学分类和限定日剂量(ATC/DDD)ISO9999对残疾人的技术支持－分类和术语学核心分类疾病和有关健康问题的国际统计分类(ICD-10第二版)国际功能残疾和健康分类(ICF)国际健康干预分类(ICHI)开发中……衍生分类国际疾病分类肿瘤学专辑第三版(ICD-O-3)ICD-10的精神和行为障碍分类国际疾病分类牙科和口腔学分册，第三

3、版(ICD-DA)国际疾病分类神经学分册第二版(ICD-NA-2)国际功能、残疾和健康分类，儿童及青年版(ICF-CY)国际分类家族示意图2021/7/234北京电力医院名词解释疾病分类—是根据疾病的某些特征，按照一定的规则对疾病分门别类。疾病分类实际上也是一种分组，有时一个组包含若干种相同或相似性质的疾病，有时仅单纯包含某种疾病。2021/7/235北京电力医院名词解释疾病命名—是给疾病起一个特定的名称，来区别于其他的疾病。疾病命名与疾病分类的关系：命名是分类的基础，没有疾病的名称也就无法分类。2021/7/236北京电力医院名词解释疾病分类轴心—是分类时采用的疾病

4、某种特征ICD分类轴心病因+病理+临床表现+解剖部位2021/7/237北京电力医院基础知识ICD-10的组成由三卷组成：第一卷[类目表]第二卷[指导手册]第三卷[字母顺序索引]2021/7/238北京电力医院第一卷的内容第一卷的内容与编排方法：主要内容：内容类目表和四位数亚目肿瘤的形态学2021/7/239北京电力医院第一卷的内容编码的编排方法：字母数字编码形式(A00.0-Z99.9)第1位第2位第3位.第4位英文＋数字＋数字＋小数点＋数字A00.0先按英文字母顺序A---Z在字母下按数字的大小顺序0-992021/7/2310北京电力医院ICD的基本结构和分类

5、原则疾病大致被分为以下几大组：流行性疾病全身性或一般性疾病按部位划分的局域性疾病发育性疾病损伤2021/7/2311北京电力医院ICD的基本结构和分类原则：特殊组合章定义：除按解剖系统分类的各章外（3、4、6-14），其它是特殊组合章。特殊组合章包括：1、2、5、15、16、17、18、19、20、21、222021/7/2312北京电力医院特殊组合章按某一特定阶段（时期）组成的章节：第15章妊娠、分娩和产褥期按某种特定的疾病组成的章节:第2章肿瘤按症状、体征等组成的章节:第18章症状、体征和临床实验室异常所见，不可分类于他处者2021/7/2313北京电力医院特殊组

6、合章按病因组成的章节：第1章某些传染病和寄生虫病第5章精神和行为障碍第16章起源于围生期的某些情况第17章先天性畸形、变形和染色体异常第19章损伤、中毒和外因的某些其他后果第20章疾病和死亡的外因第21章影响健康状态和与保健机构接触的因素第22章用于特殊目的的编码2021/7/2314北京电力医院特殊组合章分类顺序：强烈优先分类章：包括：15、16章一般优先分类章：包括：1、2、5、17、19、22章最后分类章：包括：18，21章附加编码章：包括：20章2021/7/2315北京电力医院分类顺序原则：强烈优先分类章：15章、16章一般优先分类章：1、2、5、17、19

7、、22章普通分类章：各身体系统疾病章最后分类章：18，21附加编码章：202021/7/2316北京电力医院第三卷第三卷的内容结构：主要有三个索引：疾病损伤性质的索引（疾病编码、损伤性质、肿瘤形态学编码）损伤的外部原因的索引药物和化学制剂表索引（中毒的外因）2021/7/2317北京电力医院第三卷特点：3个索引都是独立的索引3个索引的编排的方法一致编排的方法：总的原则是按拼音字母-英文字母顺序排列，排列分不同层次。见卷（3）6882021/7/2318北京电力医院第三卷不按拼音字母-英文字母顺序排列（主导词下）1、数字顺序：1、2、3、....,I、