《泌尿系统》课件.ppt

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1、UrinarySystem组织学与胚胎学泌尿系统内容简介课本一.肾（一）肾单位（二）集合管（三）球旁复合体（四）肾间质（五）肾的血液循环二.排尿管道本节肾单位集合管球旁复合体肾的血液循环组成肾脏、输尿管、膀胱、尿道功能排泄代谢废物（形成尿液）参与调节水、电解质平衡分泌生物活性物质概述肾的一般结构：1.被膜：薄层致密结缔组织2.皮质：肾锥体邻近皮质肾叶肾门一.肾（kidney）3.髄质：肾锥体(10~18个)髓放线皮质迷路肾实质的解剖结构实质皮质髓质：肾锥体（近直、远直和集合小管）皮质迷路（肾小体和近曲、远曲）髓放线（近直、远直和集合小管）

2、*肾大叶：肾锥体+两侧各1/2皮质*肾小叶：髓放线+两侧各1/2皮质迷路肾实质及分布肾小体血管球肾小囊远端小管曲部近端小管直部细段近端小管曲部远端小管直部弓形集合管直集合管髓袢乳头管乳头孔髄放线（MR）髄放线(周围为皮质迷路)皮质迷路（CL）肾小叶:1/2CL+MR+1/2CL(肾皮质纵切面,HE10×4)(肾皮质横切面,HE10×10)肾皮质光镜结构髓放线皮质迷路肾实质分布部位肾单位皮质迷路,肾柱髓放线,肾锥体皮质迷路,肾柱集合管系髓放线,肾锥体肾小盏肾小体肾小管血管球肾小囊近端小管细段远端小管近端小管曲部（近曲小管）近端小管直部远端小

3、管直部远端小管曲部（远曲小管）乳头管→乳头孔弓形集合管直集合管髓袢皮质迷路,肾柱泌尿小管肾脏的结构和功能单位，数量：100万个据肾小体的位置分两种：浅表肾单位近髄肾单位肾小体：（一）肾单位（nephron）肾小管：球形，两极（血管极、尿极）位于皮质迷路和肾柱内。长而弯曲，分近端小管、细段和远端小管三段。肾小体结构模式图入球微动脉出球微动脉血管极尿极肾小囊壁层肾小囊腔肾小囊脏层足细胞（1）肾小体:血管球和肾小囊肾小囊血管极尿极肾小体组织结构血管球入球微动脉肾小管血管系膜：连接于毛细血管之间球内系膜细胞和基质⑴血管球球内系膜细胞超微结构：1.

4、粗面内质网，高尔基复合体2.溶酶体，吞噬体3.分泌颗粒4.微管、微丝与中间丝入球微动脉出球微动脉毛细血管袢有孔内皮基膜功能：1.合成基膜2.吞噬降解基膜上沉积物3.分泌肾素与酶4.调节毛细血管的管径球外系膜细胞球内系膜细胞毛细血管和球内系膜模式图足细胞基膜毛细血管内皮系膜基质球内系膜细胞肾冷冻割断扫描电镜像（示大鼠肾小体）肾皮质血管铸型扫描电镜像囊壁：壁层：脏层：脏、壁两层间的腔隙：肾小囊腔，通近端小管单层扁平上皮在尿极与近端小管上皮相延续在血管极处上皮向内返折为脏层足细胞（紧贴毛细血管）(2)肾小囊肾小管的起始部膨大内陷而成的双层囊基

5、膜初级突起次级突起足细胞裂孔部分血管球的结构模式图有孔的内皮胞体初级突起次级突起描电镜像（示大鼠足细胞肾冷冻割断扫描电镜像（示大鼠足细胞及突起）(2)血管球基膜足细胞次级突起裂孔裂孔膜基膜内皮细胞内皮细胞孔血管球基膜位置和结构模式图肾小体与原尿形成1.入球微动脉2.出球微动脉3.肾小囊腔使血管球毛细血管腔的血液滤入肾小囊腔形成原尿。血管腔肾小囊腔血细胞小分子物质大分子物质滤过屏障模式图有孔内皮裂孔膜基膜远端小管曲部远端小管直部集合小管近端小管曲部肾小体近端小管直部细段（2）肾小管(据其位置、形态、结构、功能依次分三段)①近端小管：最长

6、、粗近曲小管LM:管腔小而不规则单层立方上皮，细胞界限不清，核大而圆，近基地部胞质嗜酸性，腔面有刷状缘近曲小管高倍镜像刷状缘刷状缘EM:游离面密集的微绒毛,顶小管、顶小泡;侧面有侧突;基部有质膜内褶、线粒体、钠泵重吸收：*大部分的Na＋、水*全部的葡萄糖、蛋白质、氨基酸、*50%的碳酸氢盐和尿素分泌：*H＋、氨*肌酐、马尿酸等功能EM：刷状缘=微绒毛质膜内褶(2)细段：最细，扁平上皮围成，细胞着色浅。利于水、电解质的通透(3)远端小管：无刷状缘,质膜内褶发达胞质着色较浅胞核圆形,位近腔侧,排列紧密、整齐上皮细胞为立方形比近端小管

7、小、短,管腔大而规则功能功能尿液浓缩，受抗利尿激素和醛固酮调节（二）集合管(collectingtubule)包括*弓形集合管、*直集合管、*乳头管形态：*单层立方上皮或高柱状上皮*胞质色浅*细胞界限清楚功能：*重吸收Na＋和水，*分泌H＋酸化尿液*受醛固酮和抗利尿激素调节。集合管的细胞界限清晰，细胞质染色淡。重吸收活动受醛固酮和抗利尿激素调节。位置：肾小体血管极的入球微动脉和出球微动脉的夹角处。组成：球旁细胞、致密斑、球外系膜细胞(三)球旁复合体入球小动脉平滑肌细胞：上皮样细胞，胞核圆形，胞质有分泌颗粒（含肾素）血管紧

8、张Ⅱ：使血管平滑肌收缩，升高血压增强滤过作用。促使醛固酮分泌球旁细胞（juxtaglomerularcell)功能肾素是一种蛋白水解酶血管紧张素原----血管紧张素I致密斑(maculaden