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时间:2019-07-22
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1、第五章泌尿系统一、组成肾:分泌尿液的器官输尿管:输送尿液到膀胱的管道膀胱:贮存尿液的器官尿道:输送尿液排出体外的管道二、功能:第一节肾的结构一、肾的形态形似蚕豆,质软属实质性器官1、肾门肾内侧缘凹陷处,是肾的血管、淋巴管、神经和肾盂出入的部位。2、肾窦:肾小盏肾大盏、肾盂、肾血管、脂肪及神经、淋巴管3、肾蒂二、肾的位置1、位置:位于腹后壁,脊柱的两侧。2、毗邻:二、肾的位置1、肾门:约平第一腰椎2、肾区:(肋脊角)体表投影竖脊肌的外侧缘与第12肋之间的部位3、特点:肾脏疾病患者,在该区有压痛。上端平下端平
2、第12肋斜越左肾第11胸椎下缘第2腰椎下缘后面中部右肾第12胸椎上缘第3腰椎上缘后面上部三、肾的构造肾皮质肾锥体肾髓质肾乳头肾柱四、肾动脉与肾段肾动脉:上段上前段下前段下段后段五、肾的被膜由内向外:纤维囊、脂肪囊和肾筋膜(一)纤维囊特点:正常时,该层与肾实质容易分离(二)脂肪囊特点:对肾起弹性垫样作用。可行肾囊封闭。(三)肾筋膜分前、后两层包裹肾及肾上腺,并发出结缔组织小束,穿过脂肪囊连于纤维囊,对肾起固定作用。肾的正常位置的维持是靠:肾被膜、肾血管、腹膜、腹内压及邻近器官的承托。第二节输尿管腹段分三段盆
3、段壁内段三处狭窄(1)肾盂与输尿管移行处(2)与髂血管交叉处(3)壁内段第三节膀胱一、形态分尖、体、底和颈四部分膀胱尖膀胱体膀胱底(膀胱三角)膀胱颈膀胱三角:指位于两侧输尿管口与尿道内口之间的三角区,该区粘膜平滑,是膀胱肿瘤和结核的好发部位。二、位置和毗邻膀胱位于盆腔的前部膀胱(男性)后方:精索、输精管壶腹和直肠。下方:邻近前列腺膀胱(女性)后方:子宫和阴道下方:邻近尿生殖膈膀胱随充盈程度的不同,膀胱尖与耻骨联合关系也有所改变。膀胱穿刺或手术常在耻骨联合上缘进行。新生儿:膀胱位置高。老年人:膀胱位置低。第
4、四节女性尿道特点:宽、短、直,易引起逆行感染。男性尿道特点分三部:1、前列腺部2、膜部3、海绵体部:(尿道球部、尿道舟状窝)前尿道:海绵体部后尿道:前列腺部和膜部三处狭窄1、尿道内口2、膜部3、尿道外口三处扩大1、前列腺部2、尿道球3、尿道舟状窝二个弯曲1、耻骨前弯2、耻骨下弯:前列部、膜部和海绵体部的始端,男尿道插入导尿管时应注意此弯曲。再见
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