公立医院全面预算管理体系探讨.doc

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1、学无止境公立医院全面预算管理体系探讨摘要：随着国家对医疗卫生事业重视程度的不断增加，卫生医疗市场竞争也越来越激烈，公立医院所需承担的责任亦越来越大。公立医院在提供公益服务的同时，也在不断强化部分社会管理职能，通过自身经营来谋取发展。在这种严峻的形势下，加强和规范医院内部管理势在必行，公立医院应进一步完善预算管理制度，采用现代化的管理模式，促进预算的监督管理，进而推动公立医院管理的发展与进步。本文就公立医院全面预算管理存在的问题进行探讨，并提出对应策略，以期公立医院预算管理体系得到不断完善与健全。关键词：公立医院；预算管理；体系建设医院全面预算是服务于医院内部管理的现代管理工具，加强医院全

2、面预算管理有利于推动医院内部改革，从而发挥出预算管理作用对加强医院财务管理的积极作用。然而，在预算的编制、执行、监督及考核等存在这或多或少的问题，导致医院预算制度流于形式，无法发挥出预算管理对加强医院财务管理的作用。从目前各大公立医院的情况来看，预算归口部门和预算责任部门构成的组织体系管理混乱，烂账、乱账不断积累，资金得不到合理利用，无法建立起适应公立医院发展的全面预算管理体系。大部分公立医院对建立医院全面预算体系重视不足，只关注编制上报的部门预算，以获取财政资金的支持，对建立医院全面预算体系的推动力度不够，导致了公立医院全面预算管理问题频出。一、公立医院全面预算管理的现状目前，公立医院

3、全面预算管理存在不少问题，不断深化医疗改革是健全预算管理制度的必然结果。它不仅是是医院自身发展的必然选择，同时也是提高公共事业绩效的有效办法，更是促进医院自身管理的客观要求。但就目前情况而言，公立医院全面预算管理还存在这样那样的问题亟待解决。(一)首先，全面预算管理体系不健全，大部分公立医院尚没有一个独立的预算管理办事机构和组织体系，因此预算管理缺乏明确的责任人，导致责任落实不到位。缺乏行之有效的管理制度、系统，预算管理考评体系相对滞后，监管工作更是无法正常开展。3学海无涯学无止境(二)预算管理方法不科学。医院预算管理混乱，各部门单独进行管理工作，部门之间缺乏相互之间的联系，协调性差。公

4、立医院由于预算编制问题，人手紧缺，常常出现缺少工作人员的情况。负责设备的采购的部门对医院的整体预算状况缺少了解，人员调动困难，管理方法不统一导致愈多工作难以正常开展。(三)缺少预算监督评价机构，各地县级医院领导对预算理解、重视程度不一样。同时医院对信息化建设投入资金不足，对财务人员的培养重视程度不一样，缺乏对财务人员开展培训工作，导致有些医院人才缺乏。有些公立医院预算有制度，不执行，或执行不到位，缺少监督。公立医院预算管理往往形式大于内容，预算管理受到预算编制的影响，缺少有效的考核评估机制。同时对预算执行与考核管理不严，使得预算执行力不断下降，工作效率低下。(四)预算覆盖面不足，员工参与

5、力度较小。医院预算管理存在缺陷。对预算支出方面没有严格界定，导致在药品和卫生材料釆购、设备设施更新维护等方面考虑不足，容易造成财务开支的浪费。医院职能管理不到位，预算编报只由财务部门负责，缺乏信息的公开透明。并且预算内容不全，只有传统的全院性年度财务预算，而没有各部门预算，导致预算统计过于简单。二、加强公立医院全面预算管理体系建设方法根据目前全面预算管理存在的问题，提出了积极有效的解决对策，促进医院的经营管理水平的提高，真正发挥全面预算对医院经济活动的指导和管理作用。(一)明确全面预算范围，对业务预算、决策预算、财务预算进行全面管理，通过建立完善的组织体系，明确预算主体的“权、责、利”，

6、将医院总目标下达到各部门，使各部门理解医院的发展目标，各部门根据自身情况，将预算细化到部门预算，保证全面预算工作正常开展。(二)建立健全绩效考评体系。对公立医全面预算管理进行全面的评估，建立一套科学完整的财务指标。公立医院自身发展条件出发，根据现实情况把握医院、员工、社会三者之间的关系，使医院自身、员工行为引导和社会公众期盼三者相结合。3学海无涯学无止境(三)严格监督管理预算。预算考核对于医院预算管理起着十分重要的作用。对医院的技术、设备进行考核，结合医院各自情况，制定短期目标和长期目标，严格考核预算。对预算管理的监督贯穿于整个预算过程，医院应设立独立、专门的监督部门，对预算的编制、执行

7、过程进行监督。(四)重视对非财务指标的评价，建立多层次、多角度的预算指标体系，规范权责。医院领导应对预算进行全面统筹，调动员工工作积极性，提高员工效率。建立有效的责任制，明确每个职工的职责、绩效及其考评，对员工进行奖罚。(五)建立统一的预算管理组织体系。组建由预算责任单位、预算专职部门、预算管理委员会组成的管理结构，对各种信息进行汇总，明确工作分工，采用专门人员对预算编制严格管理，合理分解预算目标，确保预算的可行性。三、总结面对医院