新医改下公立医院全面预算管理体系的构建

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1、现代医院管理2012年6月第10卷第3期ModernHospitalManagement，Jun．2012，vol．10，No．3·1·论述与综述*新医改下公立医院全面预算管理体系的构建郑大喜(华中科技大学同济医学院附属同济医院，武汉市430030)【摘要】新医改方案强调，公立医院要遵循公益性和社会效益原则，严格预算管理。公立医院预算管理存在预算编制缺乏科学依据、控制滞后、执行情况缺乏分析等问题。阐述了新医改背景下，公立医院全面预算管理的重要意义;探讨了包括编制、审批、下达、执行、控制、分析和考核在内的公立医院全面预算管理体

2、系的构建。【关键词】公立医院;全面预算管理;编制;执行;考核;成本【中图分类号】R197【文献标识码】A【文章编号】1672－4232(2012)03－0001－04【DOI编码】10．3969/j．issn．1672－4232．2012．03．001TheConstructionofBudgetManagementSystemintheBackgroundofNewMedicalReformofPublicHospitalsZHENGDa-xi(TongjiHospitalAffiliatedtoTongjiMedicalCo

3、llegeHuazhongUniversityofScienceandTechnology，Wuhan，430030，China)【Abstract】Itisemphasizedintheprogramsofnewmedicalreformthatpublichospitalsshouldfollowtheprinci-plesofpublicwelfareandsocialbenefitsandmakestrictbudgetmanagement．Therearesomeproblemsofbudgetmanage-menti

4、npublichospitals，suchasthelackofscientificbasisinmakingbudget，laggedcontrol，andinadequateanalysisonimplementation．Thewriterdiscussedthesignificanceofcomprehensivebudgetmanagementinpublichospitalsunderthenewmedicalreform，aswellasexpoundedthesystemconstructionofcompreh

5、ensivebudgetinpublichospitalsincludingcompilation，examinationandapproval，release，implementation，control，analysisandexamination．【Keywords】publichospital;comprehensivebudgetmanagement;compilation;implementation;examination;cost新医改方案强调，公立医院要遵循公益性，严格预1全面预算管理的重要意义算管理，加强财务

6、监管和运行监督。财政部、卫生部印全面预算管理是对医院未来整体经营规划的总体发的新《医院财务制度》(财社［2010］306号)规定:安排，是集资金筹集、使用、分配等业务以及计划、控“国家对医院实行‘核定收支、定项补助、超支不补、结制、评价于一体的综合性预算管理体系，是对医院内部余按规定使用’的预算管理办法。医院要实行全面预资源的最优整合，是医院战略实施、管理控制、资源配［2］算管理，建立健全预算管理制度，包括预算编制、审批、置、决策支持的重要工具。全面预算管理的内容包执行、调整、决算、分析和考核等制度，加强预算执行结括投资预算、采

7、购预算、维修预算、成本费用预算，最后果的分析、考核，将预算执行结果、成本控制目标实现以财务预算为终点。新《医院财务制度》将医院所有情况和业务工作效率等，作为内部业务综合考核、收入收支纳入预算管理，规定了预算编制、执行、决算等环分配机制的重要内容，以及主管部门对医院决策管理节所遵循的方法、原则、程序等，在明确医院预算管理［1］层进行综合考核、实行奖惩的重要依据”。目前，部总体办法的基础上，注重与财政预算管理体制的衔接，分公立医院仅以完成国家规定的部门收支预算编制和有利于维护预算的完整性、严肃性。新《医院会计制项目预算申报为目的，尚

8、未开展内部全面预算管理，存度》(财会［2010］27号)提出采用“待冲基金”会计科在预算编制不合理、控制较弱、激励作用不足等问题。目来解决财政补助资金形成的固定资产折旧问题，兼缺乏完备的成本和预算管控体系，政府无法对医院经顾满足预算管理需要，在一个会计系统中同时