基于战略的公立医院全面预算管理体系研究

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1、基于战略的公立医院全面预算管理体系研究摘要：新医改对公立医院全面预算提出了更为严格的考验和要求。为此，提高全面预算水平成为公立医院一个重要的工作内容。本文主要阐述了新医改的本质以及新医改下公立医院进行全面预算改革的重要意义，分析了当前公立医院全面预算存在的不足，并在此基础上提出有针对性的解决措施，主要目的为日后公立医院全面预算提供有效的借鉴和参考。中国3/vie　　关键词：新医改公立医院全面预算　　中图分类号：R197.3文献标识码：A　　当前，随着生活水平不断提高，人们对于基础卫生保障设施提出了更高的要求，基于这种发展背景，政府提出了新的医疗改革方案，

2、针对医院购买设施问题、医生技术水平、职业素质等一系列问题均做出了具体的规定和要求。为此，对于公立医院来说，也应该紧跟时代步伐、转变观念，意识到全面预算对于医院长远发展的重要性，并及时发现全面预算过程中存在的不足，并采取针对性措施进行解决，以便满足新医改形式下的发展要求，实现公立医院的可持续发展。　　一、关于新医改的本质分析　　当前，新医改对公立医院提出了更为严格的要求。公立医院的改革内容主要是充分发挥其非营利医院的作用，强调并突出公立医院的公益性质，促使人民群众的福利实现最大化。对于公立医院来说，非营利性质并不代表公益，我国大多数公立医院都是由政府出资而

3、建立的，并以为人们群众提供医疗服务为根本，是政府发挥自身职能的一种有效延伸。公立医院自身的公益性的实现，需要政府的大力支持和维护，需要获取政府的资金拨款来弥补各项医疗成本的支出。公立医院领导者实际上就是国有资产的直接管理者，其职责不仅仅是为了促使国有资产实现增值，还需要在国家的领导下，积极贯彻执行各种益民政策，造福群众，并把救死扶伤、以人为本作为其发展的根本，从根本上来保证人们群众的身体健康，促使医院的公益性质在最大限度上发挥出来，有效解决群众看病难、看病贵的问题，为构建和谐社会提供重要保障。　　二、新医改形势下公立医院的全面预算现状　　（一）缺乏科学完

4、善的全面预算管理制度　　对于公立医院来说，科学合理的预算制度是保证医院未来各项活动得以顺利实施的前提。然而，从现实的情况来看，在很多公立医院的全面预算过程中，有一部分管理人员未能意识到预算管理的重要性，以至于预算工作不符合实际要求，缺乏严谨性，不但不能保障医院后期各项活动的开展，还给医院的正常发展造成了阻碍。虽然有一部分公立医院制定了相关的预算制度，但仅仅停留于表面阶段，未能真正地贯彻落实，以至于预算制度并未发挥出本质作用。还有一部分医院虽然建立了预算管理体系，但未能结合医院实际情况，以至于预算制度与医院的实际需求存在着很大的偏差，降低了预算的可行性。除

5、此之外，很多医院使用上一年度的财务数据作为本年度财政预算的依据，导致预算和实际目标存在着极大的偏差。　　（二）预算人员职业素养较低　　对于很多公立医院来说，过分注重追求经济利益，而忽略了自身的公益性质。首先，很多医院管理层人员对于自身角色缺乏了解，未能树立起财务风险意识，未能对医院极有可能面临的财务风险做好应对。其次，财务部门管理人员自身成本意识也比较淡薄，认为全面预算工作与其他部门无关，仅仅是财务部门的工作，同时他们还认为全面预算就是记账和核算，并未意识到存在任何风险。加之未能定时接受培训，财务技能停滞不前，无法满足当前的全面预算需求。部分人员职业道德

6、修养不高，工作中态度懒散敷衍。这些因素都大大降低了全面预算工作抗风险的能力，给医院的全面预算造成了极大的阻碍，不利于医院的长远发展。　　三、新医改形势下公立医院全面预算体系构建对策　　全面预算具有系统化、战略化以及人性化等特点，属于现代化的一种管理模式，其通过对医院管理体系不断进行完善，有效整合医院的信息资源以及资金、公司业务等，通过合理科学的授权、分权、协调组织等对医院内部实施管理，然后严格按照预算标准经营，以保障预算有效实施。最后，医院再采取科学的绩效考评评估预算效果。　　（一）提高医院预算管理认识水平　　一方面，医院应该让全体工作人员都认识到，预算

7、管理与成本控制的重要性，而医院领导应该充分调动医院各个部门工作人员的工作积极性，积极听取各部门人员的建议；另一方面，医院应该提高全体工作人员对预算管理和成本控制的认识水平。为此，医院可以采用培训的方式，提高每位财务工作人员的专业素养，让工作人员在进行预算管理和成本控制的过程中，能�橐皆旱木霾咛峁┯行У囊谰荨Ｆ浯危�医院应该让每一位工作人员都整体把握预算管理和成本控制的重要性，因此，医院可以将预算管理、成本控制与员工的福利和培训考核结合在一起，从根本上提高员工对预算管理和内部控制的认识。最后，医院应该建立责任追究制度，切实规范医疗工作人员的行为，保证医院的

8、基本利益不受到损害。将医院各部门都纳入到医院预算管理中，然后由一个特定的部门进行