城乡医疗均等化政策研究.doc

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1、城乡医疗均等化政策研究摘要：目前，我国的医疗卫生水平同世界发达国家相比，在医疗总体投入和医疗水平上还有很大差距，最为严重的是由于我国长期进行城镇化建设，导致我国的医疗卫生资源大量流向城市，农村所享受到的医疗卫生资源匮乏，最终形成城乡医疗差距悬殊的问题。本文以我国城乡医疗差距为研究对象，阐述医疗差距的表现和原因，从财政支持和社会保险两方面入手来实现我国城乡医疗均等化目标。关键词：城乡医疗；医疗悬殊；均等化一、引言城乡之间的医疗卫生水平差距过大已经成为我国多年来一直没有彻底解决重大社会问题，严重关系到社会整体的稳定发展。目前，我国的医疗卫生状况整体上呈现为投资少、水平低、城乡之间差异过

2、大的问题。其中，由于我国多年来大力推进城镇化建设，推动大量的医疗卫生资源流向城市从而形成的城乡之间差异过大的问题成为当前社会关注的重点问题。农村医疗存在“看病难”、“看病贵”的问题。一旦农村家庭成员中有人出现严重疾病，就会导致整个家庭出现垮塌问题，虽然我国已经推进新型农村合作医疗制度等措施的实施，这项政策也对环节城乡医疗水平过大起到很好的影响，但是差距较高。所以推动城市医疗卫生资源向农村地区流动，实现城乡医疗卫生均等化成为我国当前需要解决的重要问题。一方面，财政资金的直接投入能够高效、快速地缓解农村医疗水平过低、提高农村医疗卫生质量的问题。另一方面，还需要推进城乡医疗卫生保险制度的

3、建设。因此，财政资金的直接拨款的额度是有限的，不可能完全依靠财政资金彻底解决这个问题。同时，随着当前大量农村人口进入城市打工生活和如今农村人口收入水平的稳步增长，建立城乡医疗卫生保险制度能够发挥更为长久的作用。二、当前我国城乡医疗卫生服务现状3学海无涯目前，我国城乡医疗卫生服务差距过大主要表现在两个方面，一个是医疗卫生费用的差距过大，一个是医疗卫生资源的城乡过大。两者共同导致城市医疗卫生资源充盈，而农村的医疗卫生资源严重匮乏的现象。下面将对这两个方面进行具体阐述。1.目前，我国城乡医疗卫生存在严重的费用悬殊现象。通过对近几年，我国在城市和农村拨款和相关医疗基础设施的建设上进行数据对

4、比，发现不论从宏观上还是人均上，城市的医疗卫生费用都远远高于农村。从宏观上来看，虽然随着我国政府对医疗卫生水平的重视程度的提高，城市和农村的医疗卫生费用支出都呈现逐年上涨的趋势，但是城市医疗费用的上涨幅度明显高于农村的上涨幅度。从人均上看，由于农村的收入水平低于城市，农村所要承担的医疗费用负担应该较少，但是实际上农村人均承担的医疗卫生费用的负担更大。2.城乡的医疗卫生在资源上也呈现了严重差距。由于当前我国的医疗卫生费用主要集中在城市，这也就侧面反映出我国的医疗卫生的资源也主要集中在城市。目前，城市的医疗卫生资源严重落后于城市。在很多农村地区，当地只有三两个诊所，甚至在一些偏远地区，

5、几个村子才有一个诊所，这就使得农村人的就医看病问题受到影响。然而在城市里，人们可以根据自己的收入水平和享受的各种优惠条件选择适合自己的医院进行治疗，从而达到快速就医、高效医治的效果。三、我国城乡医疗卫生差距过大的原因医疗卫生经费的不合理构成成为影响我国医疗卫生水平悬殊的重要原因。按照相关规定，我国政府负有建设医疗卫生的职能，政府每年也不断进行拨款，但是由于我国实行“以药养医”的医疗体制，这成为造成我国城乡医疗卫生差距过大的关键因素。一方面，政府要求医院为病人提供成本较低的药物服务，从而使广大人民都能看得起病、拿得起药；另一方面，政府允许医院抬高一些医疗服务项目的收费标准，同时医院出

6、于自身利益的考虑也会不断提高医疗价格。最终，导致医疗费用全部转嫁给病患者。由于城市和农村的实际收入水平悬殊巨大，城市人民大部分能够应对这些费用支出，但是由于农村的收入水平较低，并不能承担较重的医疗卫生支出。长此以往，只能使城市的医疗卫生水平越来越高，而农村的医疗问题越来越严重，不利于整个社会的和谐稳定和发展。四、推动我国城乡医疗均等化的优化路径3学海无涯下面将从两个财政资金和医疗保险制度建设两个大方面提出推动我国城乡医疗均等化的优化路径。财政资金作为最直接的解决手段，能够对解决城乡医疗差距问题产生显著作用。一方面，加大用于改善农村医疗卫生条件的资金拨款。在进行中央预算和地方政府预算

7、时，要在现有的农村医疗支出的基础上大幅度增加预算支出。这些资金支出可以用于农村医疗的药品购买、医疗人员的培训上，从而实现农村地区的医疗服务水平。另一方面，建立专项资金用于提高基层卫生服务水平。农村的医疗卫生宣传、普通疫情防控、普通疾病救治上的表现都不尽人意。因此，政府要设立专项资金，加强相关人员培训和增添宣传工作，从而提高农村几层的医疗卫生服务水平。加强城乡医疗保险制度是解决我国城乡医疗卫生水平差距，保障农村医疗服务的长久办法。由于我国多年来一直将城市和农村的医疗任务