医学生职业认同现状与影响因素.doc

《医学生职业认同现状与影响因素.doc》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在应用文档-天天文库。

1、医学生职业认同现状与影响因素１对象与方法１．１研究对象。以某医学院校临床医学、护理学、中医学和中西医结合专业的６５０名在校医学生为研究对象。１．２研究方法。首先，采用分层判断抽样方法，从临床医学、护理学、中医学和中西医结合４个专业一年级到四年级，每个专业、每个年级各抽取２个班；然后按２５％比例给每个班分配调查对象名额，并采用随机抽样的方式选取调查对象。统一培训调查员，问卷填写由调查员指导调查对象完成。１．３研究工具。参照张丽莉［６］的医学生职业认同量表、赵学荣［７］的乡村医师学生职业认同指标体系，在研究目的和研究假设的基础上，自行编

2、制《医学生职业认同调查问卷》，经由专家审定和预调查，调整问卷条目，形成问卷终稿。问卷内容包括基本情况和医学生职业认同量表两部分。医学生职业认同量表包含职业认知、职业情感、职业行为、职业承诺、职业期望和职业价值观６个维度，共２６个条目。使用Ｌｉｋｅｒｔ５级计分，每个条目得分在０～５分之间，职业认同（ｐｒｏ－ｆｅｓｓｉｏｎａｌｉｄｅｎｔｉｔｙ，ＰＩ）各维度得分ＰＩ＜２为不认同，２≤ＰＩ＜３分为低认同，３≤ＰＩ＜４分为中等认同，４≤ＰＩ＜５分为高度认同［８］。总分在０～１３０分之间，分数越高表示职业认同水平越高。数据分析结果显示，调查问卷

3、的信度较好（Ｃｒｏｎｂａｃｈ＇ｓα＝０．９１４）。１．４统计分析。应用ＳＰＳＳ２２．０软件包对调查数据进行统计分析，统计方法有独立样本ｔ检验、方差分析和多元回归分析。以Ｐ＜０．０５为差异具有统计学意义。２结果3学海无涯２．１基本情况。共计发放问卷６５０份，回收问卷５６６份，回收率８７．１％；有效问卷５１６份，有效率９１．１７％。其中男生１２９人（２５％），女生３８７人（７５％）。大一１２３人（２３．８３％），大二１５３人（２９．６５％），大三１２１人（２３．４４％），大四１１９人（２３．０６％）。中医专业１１２人（２１．７１％），临

4、床医学１３４人（２５．９７％），中西医１６３人（３１．５８％），护理１０７人（２０．７３％）。２．２医学生职业认同总体现状。医学生职业认同总分平均为９６．８８±１１．３１分，各条目均分为３．７２±０．４３分，各维度均分在３．５１～４．０６分之间，医学生职业认同处于中等水平，职业情感得分最低，职业价值观得分最高。见表１。２．３职业认同影响因素分析。２．３．１不同类型医学生职业认同差异采用ｔ检验或方差分析对不同类型的医学生职业认同总分的差异进行分析，结果显示，不同专业选择途径、选择专业原因、从业环境、医学教育水平和职业发展趋势的医学生之

5、间，职业认同得分差异具有统计学意义（Ｐ＜０．０５）；不同性别、年级、专业、家中有无医务工作人员、有无实习见习经历、不同消费水平、医学专业的付出与收益比和不同医生工作压力的医学生之间，职业认同差异无统计学意义。见表２。２．３．２医学生职业认同影响因素多元逐步回归分析以医学生职业认同感总分为因变量，以性别、年级、专业、家中有无医务人员、亲戚朋友中有无医务人员、有无医院实习及见习经历、选择专业途径、专业选择原因、从业环境、医学专业付出和收益比、医生的工作压力、医学教育水平、职业发展趋势和医学生消费水平等１３个变量为自变量，进行多元逐步回归

6、分析。结果显示，方程拟合较好（Ｒ２＝０．７１，Ｆ＝１５．３４０，Ｐ＜０．００１），最终专业选择原因、专业选择途径、医学教育水平和职业发展趋势是影响职业认同的主要因素。见表３。３讨论３．１医学生职业认同处于中等偏上水平，存在情感与价值的区隔。3学海无涯本次研究发现，医学生的职业认同各维度均分在３．５１～４．０６分之间，处于中等偏上水平，略低于茅佳欢［９］的研究结果，略高于张丽莉［６］的研究结果。调查发现，医学生对职业价值观的得分最高，而对职业情感的得分最低。医学生职业认同情况充分体现了我国当前医务工作的现实状况，随着国家社会经济的不断

7、发展，人们对健康的需求程度越来越高，医生的职业发展趋势越来越好，医学生对职业价值观评分也较高。但由于医学生的学习任务重、压力大，加之医患矛盾突出、医务工作的风险高等诸多问题［１０］，部分医学生认为医务职业并不是自己满意、喜欢的职业，职业情感得分较低。３．２理想是医学生职业认同的基础。本研究结果显示，不同专业选择途径、不同专业选择原因是影响医学生职业认同感的独立影响因素。选择专业的原因和途径，可以体现出个人在职业选择中的自主性，也是个人价值观和个人理想的重要体现。自主选择专业且符合个人理想价值的医学生，其职业认同得分更高，本次研究中，

8、自己决定医学专业、专业是自己理想追求的医学生，职业认同得分明显高于其他医学生。周红伟［１１］的研究也发现，择业动机越积极的护士，其职业认同水平越高。３．３职业发展趋势是医学生职业认同的支柱。医学生对未来职业发展趋势的认识是影响职业认同