2种血糖监测方法在胰岛素泵治疗2型糖尿病中价值

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1、医科大学2010。。’．·．·407)5⋯J()点URN(AI?OF7GUANG2XIMEDICA学I。．UNIVERRt报SSITYco，。Y2种血糖监测方法在胰岛素泵治疗2型糖尿病中的价值(广西医科大学第／L附属医院玉林537000)摘要目的：探讨2种10【糖监测方法在胰岛素泵(CSII)治疗2型糖尿病中的价值。方法：52例2型糖尿病随机分为两组。每组各26例．A组(动念血糖监测组)和B组(指尖自我血糖监测组)，比较2组患者治疗3d后空腹mL糖(FBG)、早餐后2h血糖(PBG)、Et内平均血糖(MBG)、平均

2、m糖漂移幅度(MAGE)的变化。记录血糖达标所需时间、胰岛素用量、发生低血糖情况，分析动态血糖监测系统(CGMS)探头血糖值和指尖自我血糖监测(SMBG)血糖值的相父性。结果：治疗3d后两组患者血FBG、PBG、MBG较治疗前均明最下降(P0．05)；A组的MAGE显著低于B组(P<0．01)；A组血糖达标所需天数明显少于B组(P<0．01)；血糖达标所需胰岛素用嚣B组稍多于A组。但差异无统计学意义(P>0．05)。CGMS探头血糖值和SMBG血糖值有极好的相关性(7=0

3、．94)，A组往动态J由I塘}

4、鑫测时间段低血糖事件发生次数44次．无癌状性低血糖39次．B组低血糖事件发生次数10次。结论：动态血糖监测CSII治疗2型糖尿病明显优于SMIⅪ，控制血精所需时I．uJ短。平均m糖波动幅度小。rL安全。关键词糖尿病；胰岛素泵；动态血糖监测系统；自我血糖监测中图分类号：R587．1文献标志码：A文章编号：1005930X(2010)05—0704—02糖尿病并发症的发生、发展与血糖密切相关．更好地监(美国MiniMed公川的产品)治疗．B组至少每H监测8次指测m糖对控制并发症的发牛、发

5、展有很大帮助。而胰岛素的尖血糖(ji餐前、三餐后2h、10pm及凌晨3：00)，两组均应用应用．尤其足胰岛素泉持续皮下输f手胰岛素(CSII)的强化治血糖仪榆测指，犬血糖(美凼强牛公司稳豪血糖仪)。所有患疗．对控制【0L糖．延缓并发症的发牛和发展起到J，积极的作者胰岛素用鼍均按患者的实际情况制定．并根据定时所检测用。但胰岛素泵的应用必须具备血糖监测条件．我科采用动的血糖值调整．采用的胰岛素为门冬胰岛素(均为丹麦诺和态IIIL糖临测系统(C(；Ms)和指尖自我JliL糖监测(SMBG)两种诺德公司产晶)。血糖达标为F

6、BG<7．0mmol／I。，PBG<监测方法观察胰岛素泵治疗2型精尿病．比较它们的疗效及10．0mmol／l。．且能持续3d稳定．比较两组治疗3d后的不良反应的发牛率。现报道如下。FBG、PBG、I-1内平均血糖(MBG，、平均血糖漂移幅度(MAGE)(以漂移峰值到谷值的方法计算)。记录血糖达标l对象与方法所需时间、胰岛素_}}j量、发生低血糖情况。血糖<3．9mmol／I。定义为低血糖．血糖<2．8mmol／l。为严重低血糖。1．1对象：2005年6月至2008年l2月在本院住院的2犁1．3统汁学处理：数据用SI

7、，SSll．0软件包处理．各组观察糖尿病患者52例．均符合1999年wH()糖尿病诊断标准．随指标采用均数±标准差(丁±5)表示．治疗前、后及两组问比机分成两组．A组(动态血糖监测组)26例．男15例．女11较采用t检验．变量间关系用相关和多厄回归分析。例．平均年龄(45．57±11．51)岁。平均病程(5．33±4．87)年．体重指数(BMI)(24．1l±3．09)kg／m!．治疗前空腹血糖2结果(FBG)(12．83±2．57)mmol／L．早餐后2h血糖(PBG)(17．27±3．37)mmo[／1．。B组

8、(指尖自我血糖监测组)26例．2．1治疗3d后两组患者血糖指标、血糖达标所需时

9、．H】及胰男13例．女13例．平均年龄(45．89±12．21)岁．平均病程岛素用骚的变化(见表1)：两组治疗3d后．患者血FI{G、(5．5l±4．77)年．BMl(24．09±3．13)kg7m2．治疗前FBGPBG、MBG较治疗前均明显下降．差异存统计学意义(P<(12．95±2．62)mmol／I。．PBG(17．19±3．33)mmol忆。在性0．05)．但A、lj组两组间差异无统计学意义(P>o．05)；A组别、年龄，病程、

10、BMI、血糖方面差异无统计学意义(P>的MAGE显著低于B组(P<0．01)；A组血糖达标所需天0．05)．具有可比性．无严重肝、肾功能损害及心脑血管疾病。数明显少于B组．差异有统计学意义(P<0．01)；血糖达标1．2方法：所有患者住院期间均严格按照糖尿病饮食标准所需胰岛素用量B稍多于A两组．但差异无统计学意义(P进食．进行适当的体力活动相并接受自．关糖尿