连续动态血糖监测在2型糖尿病中临床价值

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1、连续动态血糖监测在2型糖尿病中临床价值【摘要】目的应用动态血糖监测系统(CGMS)研究2型糖尿病(T2DM)强化治疗过程中低血糖发生的特征。方法采用动态血糖监测系统(CGMS)对50例使用胰岛素治疗的HbA1c10mmol/L(血糖控制不良)占7.7%，各时段均能见到，以6：00~12：00为多。探头监测到低血糖患者27例，低血糖的发生率为54.0%(27/50)。21：00~3：00(定义为夜间)低血糖的发生率为66.7%(18/27)。结论CGMS能及时准确地发现低血糖，了解低血糖的影响因素及低血糖

2、后的反应，以指导临床治疗，制定针对性的临床治疗方案。【关键词】2型糖尿病；动态血糖监测系统；胰岛素；糖化血红蛋白DriftofglucoseinpatientswithT2DMwithcontinuousglucosemonitoringsystemMUYa-dong.HematologistsoftheFirstPeople’sHospitalofShangqiuCityHenan476000,China【Abstract】ObjectiveTostudydriftofglucoseinpatient

3、swithtype2diabetesmellitus(T2DM)withcontinuousglucosemonitoringsystem(CGMS).Methods50casespeoplewithtype2diabetesof8HbA1c10mmol/L(bloodglucosecontrolundesirable)accountedfor7.7%,canbeseenatanytimethemostat6：00~12：00points.Probemonitored27casesofpatientsw

4、ithhypoglycemia,theincidenceofhypoglycemiawas54.0%(27/50).21：00~3:00(definedasnight)theincidenceofhypoglycemiawas66.7%(18/27).ConclusionCGMSreflectsthecharacteristicofhypoglycemiaaccuratelyandoffersvaluableinformationforusaboutclinicaltherapy．【Keywords】T

5、ype2diabetesmellitus(T2DM)；Continuousglucosemonitoringsystem(CGMS)；Insulin；HbAlc糖尿病是一种危害人类身体健康的慢性疾病，发病率呈逐年上升趋势，且发病年龄日趋年轻化，成为威胁人们健康的主要疾病之一。血糖监测在糖尿病诊断及治疗中极为重要，动态血糖监测系统(CGMS)可持续监测受试者血糖水平的变化。笔者采用动态血糖监测系统(CGMS)监测50例2型糖尿病(T2DM)3d的血糖变化，以明确血糖水平波动的情况，为进一步指导临床调整治疗

6、方案提供依据。1资料与方法1.1临床资料8本组50例2型糖尿病住院患者，均符合1999年WHO诊断标准［1］。其中男33例，女17例，年龄41~76岁，平均(48.1±5.6)岁，病程6个月~20年，平均糖化血红蛋白(HbAlc)(6.2±0.7)%。入选要求：HbAlc10mmol/L(控制不良)；时间分为8段：21：00~24：00、0~3：00、3：00~6：00、6：00~9：00、9：00~12：00、12：00~15：00、15：00~18：00、18：00~21：00。1.3统计学方法本组

7、监测数据采用描述性统计，应用SPSS11.5软件包进行统计学处理。2结果本组50例糖尿病患者的分时分段血糖值显示：本组患者血糖≤2.8mmol/L(低血糖)占3.3%，但以21：00~24：00最多，0~3：00次之。血糖在2.9~7.8mmol/L之间占71.3%，血糖在2.9~10.0mmol/L之间占89%，血糖>10mmol/L(血糖控制不良)占7.7%，各时段均能见到，以6：00~12：00为多。探头监测到低血糖患者27例，低血糖的发生率为54.0%(27/50)。21：00~3：00(定义为

8、夜间)低血糖的发生率为66.7%(18/27)。探头监测到低血糖的个体：最短的为5min(一个血糖值)，最长达8.6h(103个血糖值)。CGMS监测期间，有2例次出现低血糖症状，当时检测指端快速血糖≤2.8mmol/L1例，出现于22：00，事后与CGMS记录的血糖值、时间对比完全吻合，另1例的指端快速血糖为3.1mmo1/L，2例患者进餐后症状很快缓解。83讨论血糖高低与糖尿病并发症的发生直接相关［2］，因此临床上对血糖控制的要求不断提