动态血糖监测联合美敦力712胰岛素泵在2型糖尿病治疗中应用探究

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1、动态血糖监测联合美敦力712胰岛素泵在2型糖尿病治疗中应用探究　　【摘要】目的讨论动态血糖监测（CGMS）联合美敦力712胰岛素泵在2型糖尿病治疗中的应用效果。方法选择齐齐哈尔医学院附属第三医院内分泌科有明确诊断的2型糖尿病患者82例作为研究对象，采用随机数字表法分为观察组和对照组，观察组47例，采用动态血糖监测联合美敦力712胰岛素泵控制血糖；对照组35例，采用传统胰岛素皮下注射方法。比较两组患者血糖水平、血糖达标时间、血糖达标后胰岛素用量及低血糖发生例数。结果两组患者治疗前后血糖水平变化比较无统计学意义；治疗后血糖达标时间比较（t=10.667，P=0.000），

2、血糖达标后胰岛素用量（U/d）比较（t=17.782，P=0.000），低血糖例数比较（χ2=4.729，P=0.036），结果均具有统计学意义（P0.05）。治疗后血糖变化情况详见表2，其中血糖达标时间比较（t=10.667，P=0.000），血糖达标后胰岛素用量（U/d）比较（t=17.782，P=0.000），低血糖例数比较（χ2=4.729，P=0.036），差异均具有统计学意义（P　　从本组研究资料可以看出，胰岛素泵持续皮下肌注及胰岛素皮下注射均能够显著降低血糖水平，两组比较不具有显著性差异，3但是从表2可以看出胰岛素泵控制血糖需要时间较短，主要由于胰岛素泵

3、通过输注基础量胰岛素来维持肝糖输出，以满足外周组织的基础糖利用，餐前剂量较大，能够及时补足因进餐导致胰岛功能代偿不足所需要的外源胰岛素，从而防止餐后血糖的高水平，胰岛素泵能够模拟正常生理性的胰岛素的分泌模式，有研究资料显示[5]，全天胰岛素总量的50%经过基础量的输入，使餐前胰岛素用量明显减少，降低了全天的高胰岛素血症及餐后低血糖的发生，胰岛素泵采用的为速效胰岛素，吸收准确稳定，避免了运动后加速胰岛素吸收的危险，因此避免了夜间低血糖、黎明现象等发生，是一种安全可靠的较灵活的输注方式[6]。在无症状低血糖事件检出率方面，接受CGMS联合胰岛素泵治疗的无症状低血糖检出率较

4、高，相对于对照组具有显著性差异，说明对照组采用7次/d的频繁指尖血糖监测，仍然遗漏了大多数低血糖事件，观察组的低血糖事件主要发生在0：00～3：00之间，对照组主要发生在21：00～24：00之间，说明通过CGMS监测读取的数据和图谱中可以为医生提供准确的血糖变化信息，有利于调整治疗方案，制定有针对性的个体化方案，降低血糖波动发生。综上所述，对于2型糖尿病患者采用CGMS联合美敦力712胰岛素泵控制血糖，能够及时准确的调整胰岛素用量，避免患者再次发生低血糖并发症，3能够更快、更有效的控制血糖，并且全面真实反映血糖变化，减少血糖波动，最终延缓并发症的发生进展。参考文献[

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