2015年5月医院感染管理检查情况通报.docx

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1、2015年5月医院感染管理检查情况通报科室上月问题整改情况本月存在的问题内科病区1、紫外线灯未进行强度监测（未整改）1、紫外线未进行强度监测2.病人出院后床单元及床头柜未用含氯制剂擦拭（已整改）2、压脉带未“一人一用一消毒3..压脉带未“一人一用一消毒”（未整改）3干罐使用未注明开启时间4.院感监控小组未开展院感活动（已整改）4、速干手消毒剂超过使用时间5.治疗室清洁卫生差，损伤性废物与感染性废物混放（已整改）5、皮试针管未注明皮试液名称6、个别护士对含氯制剂的配制方法不清楚（已整改）6、打包者无姓名7.、无职业防护用品，不清楚标准预防的概念（已整改）、妇外骨科病区1、.病人出

2、院后床单元及床头柜未用含氯制剂擦拭（已整改）1无菌溶媒未注明开启时间2、压脉带未“一人一用一消毒”（未整改）2、压脉带未“一人一用一消毒”3.使用中的含氯消毒剂无浓度监测，个别护士对浓度监测时间掌握不清（已整改）3、多剂量用药时未执行一次一用4、无职业防护用品，不清楚标准预防的概念（已整改）骨科1、诊断室与换药室在同一间房（未整改）1、诊断室与换药室在同一间房2、医生操时未戴口罩帽子（未整改）2、医生操时未戴口罩帽子3、操作台面脏乱（未整改）3、操作台面脏乱4、医疗废物未分类已整改）4、无菌盘无配制、消毒时间检验科1.进行静脉采血操作时未戴口罩、帽子（未整改）1.进行静脉采血操

3、作时未戴口罩、帽子2.室内未做空气消毒（已整改）2.压脉带未“一人一用一消毒”3、对含氯制剂的配制方法不清楚（已整改）3、科内无速干手消毒剂.人流室1.1.氧气鼻导管使用后未及时丢弃（已整改）1、纱布桶使用后未每天更换2.储物柜中无菌物品与清洁物品未分开放置（已整改）换药室1.抽屉里物品放置较乱（已整改）1、纱布桶使用后未每天更换2..医疗废物与生活垃圾混装（已整改）手术室1.戊二醛浸泡少部分器械仍存在（未整改）1.戊二醛浸泡少部分器械仍存在2.2.少数医生穿拖鞋进入病房（已整改）2、地面、手术床每天开始手术前未擦拭消毒3.氧气湿化瓶未一次性使用（已整改）3、未全部使用封包带打

4、包4、接送病人平车未定期消毒处理门诊治疗室1.操作台面太乱（未整改）1.操作台面太乱2.无专用医疗废物桶（已整改）2、室内用物放置不整洁口腔科1、操作台面未用含氯制剂擦拭（未整改）1.操作台面未用含氯制剂擦拭2.碘酒、酒精装置瓶未定期消毒另外：本月速干手消毒剂领取情况：妇外科1瓶、手术室1瓶、骨科1瓶、内儿科1瓶、口腔科1瓶