许建利(三阴性乳腺癌临床病理特征及预后分析)

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1、·大会交流·三阴性乳腺癌临床病理特征及预后分析许建利吴诚义400016重庆，重庆医科大学附属第一医院内分泌外科【摘要】目的了解三阴性乳腺癌（TNBC）临床病理特征及其预后。方法收集我科手术切除并经病理证实的465例原发性乳腺癌的临床病理资料，根据ER、PR及Her-2蛋白免疫组化表达分为两类：TNBC和非TNBC，并随访其预后情况，比较两类乳腺癌临床病理特征及预后的差异。结果TNBC有73例，占15.7%，多见于50岁前未绝经女性，随访369例中复发转移39例，TNBC复发转移率（18.3%，11/60）高于非TNBC（9.1%，28/309,P=0.033）。结论

2、：TNBC患者发病年龄较早，易发生复发转移，预后较差。【关键词】乳腺肿瘤；三阴性；临床病理特征；预后【中图法分类号】R737.9【文献标识码】BPathologicalcharacteristicsandprognosisoftriple-negativebreastcancerXUJian-li,WUCheng-yi.DepartmentofEndocrineSurgery,TheFirstAffiliatedHospitalofChongqingMedicalUniversity,Chongqing400016,ChinaCorrespondingauthor:

3、WUCheng-yi,400016Chongqing，theDepartmentofEndocrineSurgery,theFirstAffiliatedHospitalofChongqingMedicalUniversity【Abstract】ObjectiveToexplorethepathologicalcharacteristicsandprognosisoftriple-negativebreastcancer(TNBC).Methodsthepathologicaldataof465casesofoperableprimarybreastcancerwe

4、reanalyzed.TNBCwasimmunohistochemicallydefinedbyalackofexpressionofER,PRandHer-2.ThedifferencesofpathologicalcharacteristicsandprognosisbetweenTNBCandnon-TNBCwereexplored.ResultTNBCcountforabout15%(73/465)ofallbreastcarcinomas.TNBCcorrelatedwithyounger(<50y)andpremenopausalwomen(P<0.05

5、).Thefollow-uptimeofthe369caseswastruncatedatJanuary2009,and39caseshadrecurrenceormetastasis,therelapserateofTNBC(18.3%,11/60)washigherthanthatofnon-TNBC(9.1%,28/309,P=0.033).ConclusionThepatientswithTNBCwereyounger,andhadanincreasedlikelihoodofrelapse.【Keywords】Breastneoplasms;Triple-

6、negative;Clinicopathologicalcharacteristics;Prognosis三阴性乳腺癌（Triple-negativebreastcancer，TNBC）作为乳腺癌中的一个亚型，由于内分泌治疗及针对Her-2过表达的靶向治疗效果欠佳，预后较差，逐渐引起医学界的关注。本文就TNBC临床病理特征及预后作一分析。1资料与方法1.1资料来源收集2005年1月至2006年12月重庆医科大学附属第一医院内分泌外科手术切除并经病理检查证实的465例原发性乳腺癌的临床病理资料，包括发病年龄、月经状态、肿瘤大小、病理类型、组织学分级、腋窝淋巴结转移情况

7、及ER、PR、Her-2、P53免疫组化状态，其中病理类型及组织学分级等均来自重庆医科大学病理诊断中心的病理报告。所有患者均为女性；年龄28～90岁，中位年龄51岁。1.2方法根据ER、PR及Her-2蛋白免疫组化表达情况将收集到的465例乳腺癌分为两类：TNBC：即ER、PR及Her-2均阴性的乳腺癌，其余为非TNBC，比较两者临床病理特征及预后差异。1.3治疗所有患者均接受手术治疗，手术方式主要是乳癌改良根治术和保乳根治术。根据《NCCN乳腺癌临床指引（2005.1版）》进行化疗、放疗及内分泌治疗：化疗方案主要有TAC（紫杉醇类+蒽环类+环磷酰胺）、CEF（