75例三阴性乳腺癌的临床病理特征及预后分析

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1、75例三阴性乳腺癌的临床病理特征及预后分析岳国军胡威柏玉举李宁胡康（贵州省遵义医学院附属医院胸部肿瘤科、乳腺外科贵州遵义563003）【摘要】目的通过分析三阴性乳腺癌（TNBC）的临床资料，研究TNBC的临床病理特征和预后。方法收集我院自2000年1月至2003年12月经手术治疗的乳腺癌患者387例。其中，雌激素受体（ER）、孕激素受体（PR）以及人表皮生长因子受体（HER-2）无表达或低表达的患者75例，诊断为三阴性乳腺癌作为木次研究的三阴性乳腺癌组，占同期乳腺癌患者总人数的19.38%,其余的312例作为非三阴性乳腺癌组。木文通过回顾性统计方法，对比分析三阴性乳腺

2、癌组和非三阴性乳腺癌组的临床资料，分析可能影响预后的单因素使用χ2检验,牛.存率采用Kaplan—Meier计算法，分析可能影响预后的多因素使用Cox风险模型，以得出TNBC的临床病理特征、患者生存情况以及可能影响预后的主要因素。结果非三阴性乳腺癌的I、II期比例大于三阴性乳腺痛，三阴性乳腺癌的III、IV期比例大于非三阴性乳腺癌；病理类型都以浸润性导管癌为主，三阴性乳腺癌比例大于非三阴性乳腺癌；肿瘤直径<5cm为大多数，非三阴性乳腺癌的比例大于三阴性乳腺癌。非三阴性乳腺癌的5年生存率和10年生存率均高于三阴性乳腺癌。年龄、组织学分化程度、脉管瘤栓、N分

3、期、T分期以及TNM分期是影响TNBC预后的主要因素；组织学分化程度、淋巴结状态是影响TNBC预后的独立因素（P<0.05>。结论TNBC具有较强的侵袭性，预后较差，生存率低，淋巴结状况和组织学分化程度是影响TNBC预后的独立因素。【关键词】三阴性乳腺癌临床病理特征预后影响预后因素【中图分类号】R737.9【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2014）09-0142-02乳腺癌是女性最常见的恶性肿瘤之一，其发病有逐年增多且年轻化的趋势。三阴性乳腺癌(triplenegativebreastcarcinoma,TNBC)是指雌激素受体(estrogerece

4、ptor，ER）、孕激素受体（progesteronereceptor,PR）和人表皮生长因子受体2（humanepidermalgrowthfactorreceptor-2,HER-2）均为阴性的乳腺癌。本文主要研究TNBC的临床病理特征及生存情况，并对预后因素加以探讨。1.资料和方法1.1临床资料收集我院自2000年1月至2003年12月经手术治疗的乳腺癌患者387例，全部为女性。年龄：23-86岁，平均年龄：54岁。经检查，全部确诊为乳腺癌。其中，75例为三阴性乳腺癌，占乳腺癌患者总人数的19.38%，其余的312例为非三阴性乳腺癌。1.2实验分组本研究采用免疫

5、组化法检测雌激素受体（ER）、孕激素受体（PR）以及人表皮生长因子受体（HER-2）的表达。我院自2000年1月至2003年12月经手术治疗的乳腺癌患者387例。苏中，雌激素受体（ER）、孕激素受体（PR）以及人表皮生长因子受体（HER-2）无表达或低表达的患者75例，经诊断确诊为三阴性乳腺癌作为本次实验的三阴性乳腺癌组，占全部观察乳腺癌患者总人数的19.38%,其余的312例作为非三阴性乳腺癌组。1.3手术治疗所有乳腺癌患者均接受过手术治疗。手术方案为乳腺癌改良根治术，术后结合患者的临床病理和TNM分期，进行放化疗辅助治疗。1.4随访随访方式包括：患者到医院门诊或住

6、院复查、电话采访及通信随访等多种方式相结合。随访起始吋间为患者接受治疗第一天起，至2013年12月截止，分别统计5年后随访数据和10年后随访数据。对患者的随访内容奋肿瘤的再次复发时间、转移吋间段、患者出院后的生存情况等。1.5统计学分析方法采用计算机医学统计学软件SPSS17.0分析本次所得的实验数据。分析可能影响预后的单因素使用χ2检验。生存率采用Kaplan—Meier计算法。分析可能影响预后的多因素使用Cox风险模型。P<0.05为差异具有统计学意义。1.结果2.1临床病理特征从统计数据可以得出，三阴性乳腺癌和非三阴性乳腺癌的组织学分期都以II期为主，非

7、三阴性乳腺癌的I、II期比例大于三阴性乳腺癌，三阴性乳腺癌的III、IV期比例人于非三阴性乳腺癌；病理类型都以浸润性导管癌为主，三阴性乳腺癌比例大于非三阴性乳腺癌；肿瘤直径<5cm为大多数，非三阴性乳腺癌的比例大于三阴性乳腺癌。本实验数据P<0.05,差异具有统计学意义。表1.三阴性乳腺癌组与非三阴性乳腺癌组临床病理特征注：P<0.05,差异具有统计学意义2.2生存率由统计数据可得出，非三阴性乳腺癌的5年生存率和10年生存率均高于三阴性乳腺癌。本实验数据P<0.05,差异具有统计学意义。表2.三阴性乳腺癌组与非三阴性乳腺癌组生存率组别n5年生存