脊髓髓内肿瘤手术治疗护理技巧

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1、脊髓髓内肿瘤手术治疗护理技巧。脊髓髓内肿瘤约占椎管内肿瘤的15%~20%，以发生于颈、胸段椎管者多见。髓内肿瘤中，主要为各类型的胶质瘤，少数为上皮样囊肿、皮样囊肿、血管网状细胞瘤和脂肪瘤等，还可有转移瘤和脊膜瘤。髓内肿瘤大都以感觉障碍为首发症状，从外科治疗的观点来看，脊髓髓内肿瘤可以分成两类，一类是质地软的浸润性肿瘤，如恶性星形细胞瘤、多形性胶质母细胞瘤，此类肿瘤呈浸润性生长，常有液化、坏死和囊性变，与正常脊髓组织无明确界限，不可能完全切除；另一类的质地偏硬，与周围的脊髓组织有清楚的分界，有可能全部切

2、除，如室管膜瘤、血管网状细胞瘤和星形细胞瘤1级（毛细胞型）等。髓内肿瘤手术时，必须切开脊髓，将肿瘤与之分离，才能将肿瘤摘出。一般统计，髓内肿瘤发生于颈段脊髓者约占50%，术后因神经损伤和脊髓水肿可加重原已存在的症状，甚或发生呼吸肌麻痹、中枢性高热等并发症，故手术的危险性较大。如应用显微外科技术，可将手术损伤性减轻到最低程度。术前护理：1.心理护理髓内肿瘤手术风险较大，患者及家属对手术期望值非常高，他们既有要求手术的迫切愿望，又对手术感到恐惧，并害怕手术不成功危及生命及其他严重并发症，因此在术前将手术的

3、优点、预期目标、可能出现的并发症及不手术治疗可能引起的严重后果，向患者及家属解释清楚，同时与其建立良好的护患关系，消除其恐惧心理，增强患者战胜疾病的勇气，使其以良好的心态配合手术和护理。　　2.术前准备进步完善各项术前检查，如：血液分析、凝血四项、肝功及乙肝五项、心电图、胸透等；嘱患者禁烟；备好手术区皮肤，并对患者感觉平面做好标记，以便术后观察恢复情况。　3.适应性训练教会患者深呼吸和有效的咳嗽，可以减少术后呼吸道并发症的发生。例2患者术前3天试戴颈领，以提高患者的适应能力；教会患者整体翻身的方法；训

4、练床上大小便，以防术后尿潴留和便秘的发生。　术后护理：　　1体位术后采取平卧位，可压迫止血；病情平稳后可半卧位，例2患者术后颈部严格制动，术后搬动时戴好颈领，并由专人保护好头颈部。　　2病情观察严密监测生命体征的变化，每15～30min测1次，平稳后改4h测1次；观察并评估术后患者的疼痛程度，并适当给予止痛药物，以确保手术当天平稳过渡；注意患者意识状态，有无胸闷、憋气、呼吸困难、恶心及呕吐、四肢抽搐等症状；注意观察术后自我症状缓解情况，方法：麻醉消失后以钝形针尖如回形针轻触双上肢或双下肢皮肤，观察感觉

5、平面有无升高；并注意肌力恢复情况；出现异常及时处理。2例患者未因手术而致症状加重。　　3观察切口渗血情况保持切口引流管通畅，注意手术切口有无肿胀，防止切口出血出现压迫症状；渗血较可在无菌操作下及时换敷料；观察渗液的量及颜色，若有异常及时通知医生处理。为了预防并发症的发生，首先必须到具有丰富经验的专业医师的医院进行治疗。其次，配合医生认真做好术前准备，这是手术成败的关键，为了方便广大患者，中国名医指南网对社会各界开放了网络咨询预约服务，如果您想更详细了解脊髓髓内肿瘤手术治疗，你可以上网搜索中国名医指南网

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