第十二节 羊水异常病人的护理.pptx

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1、分娩和产褥疾病病人护理主讲：郑老师2016.3第十二节羊水异常病人的护理一、羊水过多凡在妊娠任何时期内羊水量超过2000ml者，称为羊水过多。（一）病因1.多胎妊娠2.胎儿畸形以中枢神经系统和上消化道畸形最为常见。3.孕妇患病如妊娠糖尿病。4.胎盘脐带病变胎盘绒毛血管瘤、脐带帆状附着等。5.特发性羊水过多（二）临床表现1.急性羊水过多较少见。多发生于妊娠20～24周。病人出现呼吸困难，不能平卧，甚至出现发绀，孕妇表情痛苦，下肢及外阴部水肿、静脉曲张。2.慢性羊水过多较多见。多发生于妊娠晚期，羊水可在数周内逐渐

2、增多，多数孕妇能适应。孕妇子宫大于妊娠月份，腹部膨隆，腹壁皮肤发亮、变薄。（三）辅助检查1.B超检查是重要的辅助检查，能了解羊水量和胎儿情况。2.甲胎蛋白测定甲胎蛋白明显增高提示胎儿畸形。3.孕妇血糖检查排除妊娠糖尿病。（四）治疗原则1.经诊断为羊水过多合并胎儿畸形者应及时终止妊娠。2.羊水过多但仍为正常胎儿者，则应根据羊水过多的程度与胎龄决定处理方法。（五）护理措施1.一般护理嘱卧床休息，指导孕妇摄取低钠饮食，减少增加腹压的活动，以防胎膜早破。2.病情观察观察孕妇的生命体征，定期测量宫高、腹围和体重。3.配

3、合治疗一次放羊水量不超过1500ml。注意无菌操作，防止感染，予抗生素。4.心理护理二、羊水过少妊娠足月时羊水量少于300ml称为羊水过少。（一）病因、病理1.母体因素孕妇脱水、服用某些药物。2.胎儿畸形以先天性泌尿系统畸形最多见。（二）临床表现孕妇于胎动时感觉腹痛，检查时发现宫高、腹围小于同期正常妊娠孕妇，子宫的敏感度较高，临产后阵痛剧烈，宫缩不协调。（三）辅助检查1.B超检查是重要的辅助检查，能了解羊水量和胎儿情况。2.直接测量羊水量破膜时羊水量少于300ml即可诊断。（四）治疗原则监测羊水量的变化，积极

4、寻找原因，必要时及时终止妊娠。（五）护理措施1.一般护理教会孕妇胎动的监测方法和技巧。2.病情观察观察孕妇的生命体征，定期测量宫高、腹围和体重。3.配合治疗为合并过期妊娠、胎儿生长受限等需及时终止妊娠者做好阴道助产或剖宫产的准备。Thankyou!祝大家2016年考试成功！