大便异常病人的护理

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1、大便异常病人的护理南充市中心医院神经内科637000【摘要】目的：分析病人大便异常的原因。方法：怎样预防大便异常。结果:帮助病人近早恢复正常大便，结论：饮食的重要性。【关键词】大便异常的表现，预防及护理，论规律饮食的重要性。一、正常排便健康人每日或隔日大便一次；排便通畅，成形不燥，内无脓血、粘液和未消化食物等；每次排量100-200克，颜色为黄色或棕黄色，近似圆柱状，直径约3cm,长度约25-30cm,多食肉食者，排量少，多食蔬菜者量大；粪便表面略带光泽，水冲不散，便后粪便不粘卫生纸为最佳。二、异常排便排便如与正常的不同，均为排便异常。可简单

2、分为：1、便秘（排便次数减少、大便干燥、排便费力、有不尽感或阻塞感）2、腹泻（一日多便且不成形）3、前干后稀或时干时稀等。异常粪便：1.血便2.柏油样便：稀薄，粘稠，漆黑，发亮的黑色粪便，形似柏油故此得名，多见于消化道出血或服用铋剂，活性炭3.白陶土样便：颜色为灰白，象石灰样，见于梗阻性黄疸4.脓性或脓血性便：多见于肠道炎性疾病5.米泔样便：白色淘米水样，见于霍乱6.稀糊样或水样便：7.细条样便：兇于直肠狭窄或直肠肿瘤大便的观察应注意以下几方面：（一）量：正常粪便的多少与食物有关，素食者量较多，食肉及蛋白质者量较少。当胰腺疾病造成脂肪下痢的情

3、况时，粪便中脂肪很多，致使粪量增加。（二）形状与坚硬度粪便的坚硬度有硬、软、稀及水样四种：形状有成形与不成形等区别。正常者，粪便柔软、成形；便秘吋如栗子样；直肠、肛门狭窄或部分肠梗阻时、粪便常呈扁条或带状。（三）颜色。正常粪便因含胆色素，呈黄褐色,或因摄入食物及药物不冋而发生变化。黄色粪便与摄入牛奶、谷物或药物大黄有关；绿色粪便与摄人蔬菜冇关。灰白色或陶土色常在钡剂检查后或患阻塞性黄疽吋出现；酱色或柏汕色常见于摄入咖啡、血、铁剂、及中药等后以及上消化道出血后；鲜红色的血便常见于肠下段出血，如痔疮、肛裂、肠息肉或肠癌等。（四）气味粪便的气味是由

4、于蛋白质经细菌分解发酵面产生，并与食物种类和肠道疾病有关。特殊腐臭味便常见于坏死性肠炎、直肠溃疡、肠癌等。（五）粘液和脓正常粪便含有极少量混匀的粘液。大量的粘液则常见于肠道炎症，兼奋血液者常见于痢疾，肠套叠等，脓则常见于痢疾、肛门周围脓疡，及直肠癌等。发现上述异常情况及粪便内有寄生虫吋，应立即留标本送检，并报告医生。二、肠活动异常的护理腹泻病人的护理：腹泻病人大便增多、稀薄呈粘液水样，或带脓血等，严重腹泻可造成大量胃肠分泌液损失，产生水、电解质代谢及酸碱平衡的紊乱。护士应观察、记录人便性质、颜色及次数并报告医生。保留标本送常规检查或培养。一般

5、腹泻，应卧床休息，鼓励饮水，宜用流质或半流质等少渣食物，重者禁食。肛门周围皮肤常因粪便刺激发生炎症，故每次使后应用软纸揩拭，温水洗浄，或涂以四环素软膏或紫草汕。出现脱水症状吋按医嘱补液。疑为传染性疾病时，按隔离病人护理。（二）大便失禁病人的护理大便失禁，即病人肛门括约肌失去控制能力，排便不受病人意志支配。可使病人卧于有孔的病床，密切观察皮肤变化，随时擦洗臀部并涂油保护，防止发生褥疮。（三）便秘病人的护理：便秘是由于病人缺少活动，肠蠕动减弱，食物中缺少水份及粗纤维、生活无规律等而引起的大便干燥、坚硬和排便不畅。故预防便秘的方法是使生活冇规律，按

6、吋排便，及吋授予便器。不习惯在床上排便者，应在病情许可下协助下床排便，准备舒适的坐位。并给予足够水份，选食纤维丰富的蔬菜与水果等食物。也可采用针刺，药物，灌肠及简易通便法治疗。（四）肠麻痹病人的护理。肠麻痹是由于肠壁肌肉完全丧失运动功能而处于瘫痪状态，以至完全不能排便与排气。此类病人应禁食，行胃肠减压.肛管排气及用高渗盐水灌肠（腹膜炎病人禁止灌肠）。预防：改进饮食习惯。合理安排每日饮食，多吃新鲜水果、蔬菜等含冇丰富的碳水化合物及粗纤维的食物，适当增加主食中粗粮、杂粮的比例，不宜过细过精。改变以肉类及高蛋白食物为主食的惯。少吃高脂肪性食物，特别

7、是要控制动物性脂肪的摄入。积极防治肠道疾病。预防各种息肉、慢性肠炎、血吸虫病、慢性痢疾等，对于肠道息肉更应及早处理，所以当发现大肠内有腺瘤时，就应进行治疗，摘除腺瘤并进行病理学检査，希望冇良性腺瘤阶段予以摘除，以防人肠癌。定期检查。对大肠癌的高危人群，家族性多发性肠息肉患者，溃疡性结肠炎患者，慢性血吸虫病患者及奋大肠癌家族史的人应定期检查，警惕大肠癌的警号及早期症状。其实，结直肠恶性肿瘤的发展过程一般需要10年左右的吋间，这就为预防提供了机会。首先要减少饱和脂肪的摄入，增加食物纤维量，就是多吃粗粮、水果和蔬菜，均衡饮食。其次就是增加体育锻炼，

8、避免肥胖。规律饮食的重要性：是否吃早餐对机体的影响吃早餐抵抗力增强加速衰老易引起便秘，容易发胖不吃早餐抵抗力下降延长寿命改善便秘，维持正常体重1、早餐的重要性早餐是