妊娠产道异常的病人护理.pptx

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1、2019金护子教育彩色产道异常病人010203骨盆径线过短或形态异常，致使骨盆腔小于胎先露部可通过的限度，阻碍胎先露部下降，影响产程顺利进展，称为狭窄骨盆。一、概念0102031.骨盆入口平面狭窄（contractedpelvicinlet）我国妇女较常见。扁平型骨盆最常见，以骨盆入口平面前后径狭窄为主。根据骨盆入口平面狭窄程度，分为3级：I级为临界性狭窄，II级为相对性狭窄，III级为绝对性狭窄根据形态变异将扁平骨盆分为两种[1]：二、分类010203（1）单纯扁平骨盆（simpleflatp

2、elvis）：骨盆入口呈横扁圆形，骶岬向前下突出，使骨盆入口前后径缩短而横径正常。（2）佝偻病性扁平骨盆（rachiticflatpelvis）：骨盆变形，骶岬被压向前，骨盆入口前后径明显缩短，失去骶骨的正常弯度，变直向后翘。尾骨呈钩状突向骨盆出口平面。髂骨外展，髂棘间径等于或大于髂嵴间径，耻骨弓角度增大，骨盆出口横径变宽。0102032.中骨盆平面狭窄（contractedmidpelvis）主要见于男性骨盆及类人猿型骨盆，以坐骨棘间径及中骨盆后矢状径狭窄为主。类人猿型骨盆：又称横径狭窄骨盆（

3、transverselycontractedpelvis），骨盆入口、中骨盆及骨盆出口的横径均缩短，前后径稍长，坐骨切迹宽。测量骶耻外径值正常，但髂棘间径及髂嵴间径均缩短。0102033．骨盆出口平面狭窄由于骨盆侧壁内收及骶骨平直使坐骨切迹<2横指、耻骨弓角度<90°，呈漏斗骨盆（funnelshapedpelvis）。骨盆出口狭窄分3级。4.骨盆三个平面狭窄骨盆外形属女型骨盆，但骨盆入口、中骨盆及骨盆出口平面均狭窄，每个平面径线均小于正常值50px或更多，称为均小骨盆（generallycon

4、tractedpelvis），多见于身材矮小、体型匀称的妇女。5.畸形骨盆指骨盆丧失正常形态及对称性所致的狭窄，包括跛行及脊柱侧突所致的偏斜骨盆及骨盆骨折所致的畸形骨盆。010203狭窄骨盆除X线检查能够精确测量外，至今尚无其他精确的临床检查方法。但X线检查对母儿双方均不利，现已弃用。骨产道异常并非决定分娩方式的唯一指标，尚需参考产力、胎位、胎儿大小等因素综合考虑，但准确评估骨产道是否异常，仍是决定分娩方式的重要前提三、诊断2019金护子教育彩色金护子教育感谢您