使用合理情绪疗法治疗一例大学生恋爱心理问题案例报告

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1、使用合理情绪疗法治疗一例大学生恋爱心理问题案例报告　　（浙江纺织服装职业技术学院，浙江宁波315211）一、一般资料一般情况：求助者，王某，男，20岁，大二学生。个人成长史：父母常年在上海打工，有一妹妹在老家读高中，家里经济条件一般。大一入校后成为学院团委学生会组织部干事，现为某部门部长。工作表现不错，得到学长和老师的肯定。精神状况：个性内敛会关心人，人缘关系还可以，但敏感多愁，无何宗教信仰。躯体情况：身体素质好，无重大躯体疾病史，家族无精神病史。社会功能：原来学习勤奋、工作热情努力，生活态度积极向上；这一个月来自觉有影响，

2、情绪比较低落。8心理测试结果：选择测试为SCL-90、SDS、SAS。SCL-90：躯体化1.6，强迫症状1.4，人际敏感1.8，抑郁2.1，焦虑2.3，敌对1.6，恐怖1.3，偏执1.5，精神病性1.4，其他1.6；总分154；阳性项目数42个。抑郁、焦虑因子分数明显高于常模。SAS：粗分43分，标准分53分，提示有轻度焦虑。SDS：粗分45分，标准分56分，提示有轻度抑郁。二、主诉与自我陈述主诉：因感情受挫，被拒绝，心情抑郁，情绪低落，失眠，一月有余。自我陈述：两个多月前喜欢上团委学生会的女生谢某。起初因为工作关系有了一

3、些接触，后来发现自己慢慢喜欢上了她，于是开始了对谢某的追求。此后，关于谢某有关的事情都高度关注，对其倾注了许多心思。专门找过谢某所在部门的部长谈话，希望其能在工作上给与其帮助和鼓励。随时关注谢某具体工作的进展情况。也不时请谢某吃个饭什么的。近一个多月，谢某因为工作原因与同部门一个副部长陈某走的较近，王某心情郁闷、焦虑，觉得有些接受不了，并亲自干涉。有时谢某不理他，他就会找其他人过去问。最近一周，发现谢某与陈某交往甚密，似乎确定了男女朋友关系，王某无法接受，想找谢某好好谈谈，问问清楚。但是谢某对其冷淡，甚至不接听其电话。王某不

4、知谢某为何要远离自己，“移情别恋”，想到自己是如此喜欢谢某，并为他付出了这么多却没有得到回报，心理就很难受，因不知道怎么办所以前来咨询。三、评估及心理诊断8（一）据临床资料分析，求助者目前精神、身体、社会功能状态评估（1）精神状态：心情抑郁、焦虑。（2）生理状态：失眠。（3）社会功能状态：工作缺乏积极性。（二）诊断依据根据王某的临床资料，综合其相关因素，家庭中无精神病史，本人无重大疾病史，王某本人对症状自知，有主动求医行为，根据精神活动正常与异常的三原则判断，可以排除王某有重性精神病。根据王某的症状结合心理测验结果诊断为焦虑

5、和抑郁情绪，其问题的产生是由近期恋爱遭受挫折引起的，其反应强度是可以理解的，不良情绪持续才一个多月，反应内容未泛化，有很好的自知力，也有求治愿望，符合一般心理问题的诊断。四、咨询目标及咨询方案制定根据以上评估与诊断，经与求助者协商，初步确定如下咨询目标：（一）具体目标与近期目标：帮助求助者接受爱情受挫的事情，降低情绪反应，学会处理感情问题，改善不良情绪和睡眠状况。（二）最终目标与长期目标：完善求助者的个性，学会自我心理调控，增强其社会适应能力，促进心里健康发展，达到人格完善。8五、咨询过程（一）第一阶段：诊断评估与咨询关系建

6、立阶段，共1次（2012年11月7日）目的：建立良好的咨询关系，收集相关资料，通过分析作出心理诊断，确定咨询目标，制定咨询方案。方法：摄入性会谈，心理测验。过程：（1）进行心理测验；（2）摄入性谈话收集临床资料，探询求助者的心理矛盾及改变意愿；（3）将心理测验结果反馈给求助者，并作出初步问题分析；（4）明确主要问题，澄清咨询目标；（5）简单介绍合理情绪疗法的基本观点（ABC理论）；咨询师具体讲解了ABC理论中A代表发生的事件，B指人们对发生的事件所持的观念或信念，C指观念或信念所引起的情绪及行为后果。求助者能够接受这种理论对

7、自己问题的解释；（6）结束概要与布置家庭作业；请求助者在出现情绪波动时，记录下脑中所产生的想法，至少三次。（二）第二阶段：心理帮助阶段，共2次第二次咨询，2012年11月14日。目的：加深咨询关系，寻找和确认求助者的不合理信念，帮助求助者领悟自己的问题与不合理信念的关系。方法：合理情绪疗法。8过程：（1）家庭作业回顾：求助者列出了三项自己的不良情绪及当时脑中的想法，但并未涉及与此次的情绪问题有关的不合理信念。通过家庭作业的回顾，巩固了求助者对ABC理论的掌握。（2）让求助者进一步详谈他对谢某的感情，他与谢某的关系，以及谢某对

8、他的情感反应，通过交谈、启发与引导，帮助求助者区分其中自己所有的合理与不合理信念，从而很好地领悟自己的情绪问题是由不合理信念造成的。（3）与求助者一起列出与此次情绪问题有关的不合理信念：我是如此爱他，她也应该同样爱我；我很优秀，不应该追不到自己喜欢的女生；如果她不跟我在一起的话，我会受不了