合理情绪疗法治疗一般心理问题案例

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1、合理情绪疗法治疗一般心理问题案例摘要：本文是一例一般心理问题的心理咨询案例报告。求助者是一名小学教师，因偶尔看到老公与前女友短信联系而引发心理问题。求助者情绪焦急，伴有失眠、上课精神不集中，工作效率下降。咨询师根据她的情况采用了合理情绪疗法，经4次咨询，求助者熟悉到自己的爱情观婚姻观过于绝对化，情绪基本好转，睡眠问题解决，咨询效果明显。要害词：一般心理问题焦虑合理情绪疗法一、一般资料李某，女，36岁，容貌清秀，曲阜师范大学毕业，于临沂某重点小学工作。足月顺产，自幼身体健康，出生农村家庭，在家排行老三，父母均为农夫，家庭和睦。从小

2、学习成绩非常优秀，听父母的话，对自己要求严格。平时人际交往较少，与同事关系一般，朋友不多，没有特别的兴趣、爱好。感知觉、记忆及思维未见异常，躯体医学检查正常，无重大生理疾病，身体无疼痛也无不适感，无家族精神病史及遗传史。征得求助者同意进行心理测验结果如下：1、EPQ：E48；P56；N69；L38；显示求助者为内向性格，抑郁质。2、SAS：标准分64分，为中度焦虑。二、主诉与个人陈述主诉：一月来心情极度痛苦烦躁，睡不着觉，反复想所谓老公感情出轨的事。个人陈述：老公王某38岁，原籍临沂苍山，比李某大二岁多，西安某名牌大学毕业，毕业

3、前曾交了一女友，后因女友留在西安，王某分配回临沂俩人不得不分开。一年后经人介绍认识了李某，交往二年后俩人结婚。婚后俩人夫妻性生活和谐，感情还算和睦，有一10岁的女儿，可爱伶俐。多年来求助者一心为家，尽心尽力地照顾老公和孩子，事业上一般。丈夫王某则一心扑在工作上，事业顺利连续得到升迁。求助者很满足现在的生活觉得家庭婚姻很美满。直至一月前，李某偶然发现老公手机里一条短信，才知丈夫与前女友仍有联系，且短信上前女友虽然已经结婚生子，还表明仍爱着王某。之后李某痛苦极了，精神几乎要崩溃了，满脑子里想的尽是各种可能，不能确认俩人是否见过面?俩

4、人联系有多长时间了?除了短信是否还上网聊天…想着这些晚上也睡不着觉。虽然王某向她解释了，他们只是偶然问好，聊的也只是工作和家里的情况。但是，李某发现她一直期待的完美的婚姻没有了，她担心即使现在原谅了老公，以后还是会出现问题。老公能忘得了初恋女友吗?而且事实真如老公说的那么简朴吗?可离了婚就能找到真正可依赖的男人?为了孩子李某也不想家庭破裂，求助者不知怎么办了，所以非常苦恼前来咨询求助。三、咨询师观察和了解到的情况求助者装扮很普通，衣着整洁，举止得体，愁眉苦脸，神疲乏力，面容显憔悴。说话时思维条理清楚，说到伤心处情绪激动，偶尔有哭

5、腔，此外，咨询师还注重到，求助者在叙述丈夫的过错时，情绪反应强烈，反复强调自己的委屈。四、评估与诊断根据对李某临床资料的收集，综合其相关因素，家庭中无精神病史，本人无重大疾病史，李某本人对症状自知，有主动求医行为，根据精神活动正常与异常的三原则判定，可排除李某有重性精神病。根据李某的症状结合心理测验结果诊断为焦虑情绪，其问题的产生是由婚姻遭受挫折引起的，为近期发生，其反应强度是可以理解的，不良情绪持续一月，反应内容未泛化，社会功能没有明显下降，有很好的自知力，也有强烈的求治愿望，所以符合一般心理问题的诊断。鉴别诊断：1.与精神病

6、相鉴别：根据心理正常与异常"三原则"，精神病的特点是患者的主观世界与客观世界不统一，知、情、意不协调一致，无自知力，一般不主动求医，常表现出幻觉，妄想等。而该求助者的主观世界与客观世界是统一的，知、情、意是协调一致的，个性相对稳定，对自己的心理问题有自知力，主动求医，无幻觉妄想等症状，可以排除精神病。2.与严峻心理问题相鉴别：严重心理问题的初始反应强烈，反应会泛化，对社会功能造成较严重的影响，病程大于2个月。而该求助者情绪反应能在理智控制之下且没有泛化，没有对社会功能造成严重影响，持续的时间也较短，因此可以排除严重心理问题。3.

7、与焦虑症相鉴别：焦虑症是"以广泛性焦虑或发作性恐怖状态为主要临床相的神经症"，是一种内心紧张不安，预感到好像将要发生不利情况而难于应付的不舒畅情绪，常伴有头晕、胸闷、呼吸困难、出汗和运动性不安等。而该求助者虽然也以焦虑为主要症状，但是在现实事件的刺激下产生的情绪反应，没有破坏病与非病的三原则，没有严重影响社会功能，心理冲突未变形、没有泛化，而且持续时间只有1个月，因此可以排除焦虑性神经症。原因分析：1、生物因素：该求助者系女性，36岁。2、社会因素：存在负性现实生活事件(老公手机里与前女友的短信，感觉婚姻出现了问题)；与同事关系

8、一般，缺少社会支持系统的帮助。3、心理因素：(1)存在明显认知错误：老公与前女友有联系说明还爱着她；认为"我对丈夫全心全意，他就不应该对我有二心。"(2)缺乏有效的解决问题行为模式，焦虑失眠、效率降低却不知如何解决。(3)求助者对自己要求严格，性格内向，家教传统